甲状腺素对下列哪个器官的发育最为重要

[单选题]甲状腺素对下列哪个器官的发育最为重要

A. 肝和肾
B. 肾和心
C. 骨和脑
D. 肝和脑
E. 心和脑、骨

正确答案 ：C

解析：缺乏甲状腺激素引起呆小症，脑和骨发育迟缓。

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[单选题]以下哪项解剖标志将肝脏分为大致相等的两半

A. 镰状韧带
B. 左右三角韧带连线
C. 正中裂
D. 冠状韧带
E. 右叶间裂

正确答案 ：C

解析：正中裂是将肝脏分为大致相等的两半的解剖标志。

[单选题]为尽量发现病人，在制定筛选方法标准过程中，常采用

A. 降低假阳性率
B. 使假阴性率与假阳性率接近
C. 提高方法的特异度
D. 提高假阴性率
E. 提高方法的灵敏度

正确答案 ：E

解析：提高方法的灵敏度可以筛选出更多病人。

[单选题]阻塞性肺不张时不会出现的体征是：

A. 气管向患侧移位
B. 胸廓可有塌陷
C. 病变部位叩诊呈浊音
D. 病变部位触觉震颤增强
E. 病变部位呼吸音减弱

正确答案 ：D

解析：阻塞性肺不张时，触觉震颤减弱。

[单选题]男，38岁，右上指刀割伤3小时，查体：T36.9℃，P102次/分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，右手小指及环指的小指半侧感觉明显减退，手指内收障碍，损伤的神经是

A. 桡神经
B. 正中神经
C. 尺神经
D. 肌皮神经
E. 腋神经

正确答案 ：C

解析：尺神经易在腕部和肘部损伤，腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失。 　　【避错】典型的尺神经损伤特点。

[单选题]慢性膀胱刺激症状患者，静脉尿路造影见右肾上盏有破坏，可能的诊断为

A. 右肾盂肾炎
B. 右肾肿瘤
C. 右肾乳头炎
D. 右肾炎
E. 右肾结核

正确答案 ：E

解析：肾结核最常见、最具特征性的临床表现是慢性膀胱刺激症状，IVU检查早期表现为肾盏边缘虫蛀样破坏，随病情进展，肾盏不规则扩大或模糊变形。本题干扰项为B，因慢性膀胱刺激症状以及IVU（静脉尿路造影）示肾上盏有破坏可考虑慢性肾盂肾炎或肾结核。但若拟诊为慢性肾盂肾炎，则需要反复发作的尿路感染病史以及肾小管功能损害证据，而题干无相关信息，故应排除。

[单选题]对立克次体感染最有效的药物是

A. 林可霉素
B. 利巴韦林
C. 氟康唑
D. 四环素
E. 妥布霉素

正确答案 ：D

解析：四环素为广谱抑菌剂，作为首选药物应用于立克次体病，故1题选A。妥布霉素主要对革兰阴性菌，如铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌、肠杆菌属、变形杆菌、枸橼酸杆菌有效，故2题选C。氟康唑为氟代三唑类抗真菌药，林可霉素对革兰阳性球菌有较好抑制作用。利巴韦林对RNA病毒(HAV/HCV)及DNA病毒均具有抑制作用，故3题选D。

[单选题]患者，女，30岁，3个月来工作压力大，3周来自觉对任何事情都不感兴趣，身体很累，不想动，不愿说话，脑子笨，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。认为自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。最可能的诊断是

A. 焦虑症
B. 抑郁症
C. 心身疾病
D. 疑病症
E. 神经衰弱

正确答案 ：B

解析：抑郁症的临床表现是以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。①情绪低落表现为兴趣下降或丧失；无望、无助和无价值；自责、自罪和自杀。患者近2周出现兴趣缺乏；②思维迟缓表现为患者思维速度缓慢，感到反应迟钝，脑子开动不起来。此患者自觉脑子笨，没有以前聪明等；③意志活动减退患者可出现少语或不语，行动迟缓。严重者可出现抑郁性木僵状态。此患者有言语少，动作迟缓症状；④躯体症状主要有睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重下降、便秘、阳萎、闭经、乏力、疼痛等。患者早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧，总觉自己患了不治之症。此患者符合抑郁症的诊断。

[单选题]可由肾小球滤过、但不能被肾小管重吸收和分泌的物质可用于测定

A. 肾小管滤过率
B. 肾小管重吸收功能
C. 肾小管分泌功能
D. 肾对尿的浓缩与稀释功能
E. 肾小球滤过率

正确答案 ：E

解析：如果血浆中某物质可自由滤过肾小球，在肾小管内既不被重吸收，又不被分泌，就可用其清除率来测定肾小球滤过率。最理想的物质是菊粉。

[单选题]患儿男，6岁。自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和"O"形腿。查：血钙稍低，血磷降低。X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。考虑其确切的诊断是

A. 维生素D缺乏性佝偻病
B. 抗维生素D佝偻病
C. 软骨营养不良
D. 营养不良
E. 维生素D缺乏性手足搐搦症

正确答案 ：A

解析：为维生素D缺乏性佝偻病的激期表现。下肢畸形见于1岁左右站立行走后小儿，由于骨质软化和肌肉关节松弛，在立、走的重力影响下可出现“O”形腿或“X”形腿。X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变；骺软骨明显增宽，骨骺与干骺端距离加大；骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。血清钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。

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