外科江西住院医师规培备考在线题库(A7)

1. [单选题]患者女性，65岁，因中上腹痛3小时入院，拟诊胆道感染、感染性休克，早期6小时内液体复苏的目标错误的是

A. 混合静脉氧饱和度≥65％
B. 中心静脉压(CVP)8～12mmHg
C. 中心静脉氧饱和度≥65％
D. 平均动脉压(MAP)≥65mmHg
E. 尿量≥0.5ml／(kg·h)

2. [单选题]下述哪项指标能够反映左心室的前负荷变化

A. 平均动脉压
B. 中心静脉压
C. Vmax
D. 肺动脉楔压(PAWP)
E. 心排出量

3. [单选题]肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一情况不需要手术治疗

A. 疑有腹腔内脏器损伤
B. 积极抗休克治疗后症状不见好转
C. 腰腹部肿块增大，局部症状明显
D. 血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积持续下降
E. 出现发热、咳嗽和鼻塞症状

4. [单选题]急性阑尾炎最典型的临床症状是

A. 右下腹疼痛
B. 胃肠功能紊乱
C. 恶心、呕吐
D. 转移性右下腹痛
E. 发热

5. [单选题]女，30岁。被人刺伤颈部。查体：患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可能存在的诊断是

A. 副神经损伤
B. 膈神经损伤
C. 喉返神经损伤
D. 颈部交感神经损伤
E. 食管损伤

1.正确答案 ：C

解析：早期液体复苏是脓毒症休克治疗的重要部分，其目标是中心静脉压(CVP)8～12mmHg，平均动脉压(MAP)≥65mmHg，尿量≥0.5ml／(kg·h)，中心静脉氧饱和度≥70％或混合静脉氧饱和度≥65％。

2.正确答案 ：D

解析：左心室前负荷是容量负荷，肺动脉楔压(PAWP)是评定容量负荷较准确的指标。

3.正确答案 ：E

解析：肾外伤患者在保守治疗期间出现以下情况，需实行手术治疗：血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容持续下降；积极抗休克治疗后症状不见好转；腰腹部肿块增大，局部症状明显；疑有腹腔内脏器损伤。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

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