2020住院医师规培考试宝典泌尿外科考试模拟题库(B9)

1. [单选题]阑尾黏液囊肿的临床特点中，不正确的是

A. 发病率低，起病缓慢，症状和体征似慢性阑尾炎，常难以诊断
B. 穿孔率高，易形成阑尾周围脓肿
C. 约有10%为恶性，属于真性肿瘤，一般不发生淋巴及血行转移
D. 囊肿破裂后可在腹膜上种植形成腹膜假黏液瘤
E. 阑尾根部管腔阻塞，远端黏膜分泌的黏液潴留形似囊肿

2. [单选题]关于气性坏疽的叙述错误的是

A. 以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点
B. 由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌感染引起
C. 平时发病率少，战时较多
D. 一般不会危及生命
E. 常在肌肉丰富部位（大腿、臀部）严重开放伤的基础上发病

3. [单选题]联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是

A. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄
C. 二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄
D. 主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全

4. [单选题]男性，60岁。便血，腹胀，食欲减退，消瘦1年余。钡剂灌肠检查发现乙状结肠下段呈局限性环形狭窄，肠壁僵硬，与正常肠管分界清楚。诊断首先应考虑

A. 结肠癌
B. 溃疡性结肠炎
C. 克罗恩病
D. 结肠结核
E. 阿米巴肠病

5. [单选题]冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢，最可能的原因是

A. 搭桥血管堵塞
B. 未用血管活性药物
C. 低血容量
D. 传导阻滞
E. 室性心律失常

6. [单选题]下列哪项不是大量输血对机体的影响

A. 低血钙
B. 高血钾
C. 低体温
D. 酸中毒
E. 碱中毒

7. [单选题]呼吸功能障碍者行择期手术，下列术前准备，不正确的是

A. 麻醉前给药量要少
B. 肺部感染者，用药3～5天可手术
C. 术前呼吸功能及血气分析检查
D. 停止吸烟2周
E. 哮喘者口服地塞米松

8. [单选题]关于生殖技术，不合乎道德的是

A. 只要受术者本人知情同意便可
B. 医务人员不得对单身妇女实施辅助生育技术
C. 应该限制供精者和供卵者的捐献次数
D. 医疗机构和医务人员须对赠者和受者的有关信息保密
E. 所生子女与婚生子女权利平等

9. [单选题]脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

A. 寒战、高热
B. 血液细菌培养阳性
C. 贫血
D. 白细胞增多
E. 转移性脓肿

10. [单选题]对急性肾衰竭或急性肝衰竭的治疗均可应用

A. 应用头孢霉素和丁胺卡那霉素预防感染
B. 连续性肾替代治疗
C. 肝移植
D. 腹膜透析
E. 血液透析

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：此类感染发病急剧，预后严重，如不早期加以控制容易伤肢难保，甚至导致死亡。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

解析：大量输血后，由于枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠，可引起碱中毒，一般不会导致酸中毒。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

解析：败血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌，偶为真菌。菌血症和毒血症并不是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上，菌血症较常发生，例如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时，即常有细菌进入血液循环内。但细菌留在血内的时间很短，又不产生全身反应，故不易觉察到菌血症的发生。毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应。毒素可来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物；致病菌留居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓肿。故答案应选C。

10.正确答案 ：E

解析：治疗急性肾衰竭或急性肝衰竭均可采用的方法必须对两者均有治疗作用。肝移植是治疗急性肝衰竭的唯一有效的方法，对治疗急性肾衰竭无效果。因丁胺卡那霉素有肾毒性，故不能用于肾衰竭病人。血液净化是治疗两种疾病均可应用的方法，血液净化中的连续性肾替代治疗、腹膜透析只适用于急性肾衰竭，只有血液透析才是均可选择的方法。

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