临床执业医师资格真题解释(B5)

1. [单选题]有关T细胞表位描述错误的是

A. 由TCR识别
B. 化学性质多为肽类分子
C. 多为线性表位
D. 可存在于抗原分子的任意部位
E. 无需MHC分子的递呈

2. [单选题]10个月婴儿，长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3天，大便6～8次/日，暗绿色，量多，带黏液和脓血，大便镜检见较多脓细胞和革兰阳性菌。查体：T39.5℃，精神差，哭无泪，眼窝明显凹陷，口唇和皮肤干燥，四肢冰凉，尿量明显减少，最可能的诊断是

A. 金黄色葡萄球菌性肠炎伴重度脱水
B. 出血性大肠埃希菌性肠炎伴重度脱水
C. 致病性大肠埃希菌性肠炎伴中度脱水
D. 空肠弯曲菌性肠炎伴中度脱水
E. 侵袭性大肠埃希菌性肠炎伴中度脱水

3. [单选题]患者，女，30岁，停经42天，阴道少量流血2天，伴阵发性下腹疼痛并逐渐加重。检查见子宫如孕40天大，宫口未开。本例首选处理措施应为

A. 动态观察
B. 立即行吸宫术
C. 肌注黄体酮
D. 口服维生素E
E. B型超声检查

1.正确答案 ：E

解析：T淋巴细胞来源于骨髓的多能干细胞（胚胎期则来源于卵黄囊和肝）。在人体胚胎期和初生期，骨髓中的一部分多能干细胞或前T细胞迁移到胸腺内，在胸腺激素的诱导下分化成熟，成为具有免疫活性的T细胞。成熟的T细胞经血流分布至外周免疫器官的胸腺依赖区定居，并可经淋巴管、外周血和组织液等进行再循环，发挥细胞免疫及免疫调节等功能。T细胞的再循环有利于广泛接触进入体内的抗原物质，加强免疫应答，较长期保持免疫记忆。T细胞的细胞膜上有许多不同的标志，主要是表面抗原和表面受体。这些表面标志都是结合在细胞膜上的巨蛋白分子、由TCR识别、多为线性表位、化学性质多为肽类分子。

2.正确答案 ：A

解析：精神差，哭无泪，眼窝明显凹陷，口唇和皮肤干燥，四肢冰凉，尿量明显减少为重度脱水表现，患儿高热、大便带黏液和脓血，大便镜检见较多脓细胞和革兰阳性菌判断为金黄色葡萄球菌肠炎。

3.正确答案 ：E

解析：停经早期出现阴道少量流血，伴阵发性下腹疼痛并逐渐加重，有可能是宫内孕流产和宫外孕，到底是哪种情况只有进行B超检查。故选D。

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