住院医师规培考试宝典2019神经外科考试试题(AH5)

1. [单选题]连枷胸主要的病理生理紊乱为

A. 呼吸、循环衰竭
B. 胸膜腔内压力增高
C. 呼吸时纵隔左右摆动
D. 肺水肿，肺不张
E. 胸壁反常呼吸运动

2. [单选题]病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用

A. 结扎肝动脉
B. 心得安
C. 奥美拉唑
D. 硫糖铝
E. 肝叶切除

3. [单选题]伤后患者下肢处于短缩、外展、极度外旋位，可能是下述哪种骨折

A. 股骨粗隆间骨折
B. 股骨上1／3骨折
C. 股骨上中段骨折
D. 股骨颈骨折
E. 股骨髁上骨折

4. [单选题]下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供

A. 胰腺移植
B. 心脏移植
C. 肾移植
D. 肝移植
E. 皮瓣移植

5. [单选题]转移性胸壁肿瘤转移部位多见于（ ）

A. 皮下组织
B. 肋骨
C. 胸骨
D. 肋间组织
E. 壁层胸膜

6. [单选题]输尿管肾镜取石的并发症应除外（ ）

A. 可能带进感染
B. 膀胱输尿管回流
C. 尿失禁
D. 输尿管狭窄
E. 输尿管裂伤或断裂伤

7. [单选题]门静脉系统和腔静脉之间有4处交通支，正确的是

A. 以上都是
B. 胃底、食管下段交通支：胃冠状静脉-胃短静脉通过食管静脉丛与奇静脉相吻合，血流入上腔静脉
C. 前腹壁交通支：脐旁静脉与腹上、下深静脉相吻合，血流入上、下腔静脉
D. 腹膜后交通支：肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉分支相吻合，称Retzius静脉丛
E. 直肠下端、肛管交通支：直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉相吻合，血流入下腔静脉

8. [单选题]下列肝移植的血管并发症中，预后最差的是

A. 肝静脉狭窄
B. 门静脉血栓
C. 下腔静脉狭窄
D. 肝动脉血栓形成
E. 门静脉狭窄

9. [单选题]下列哪项不是晚期食管癌的临床表现（ ）

A. 持续性胸背痛
B. 声音嘶哑、进食呛咳
C. Horner综合征
D. X线示食管出现充盈，管腔狭窄梗阻
E. 胸骨后烧灼感

10. [单选题]患儿，男，3岁。阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀，全腹压痛，左侧腹股沟区可见直径5cm的半球型包块，压痛显著。X线腹部平片显示腹部多个液气平面，最可能的诊断是

A. 肠系膜淋巴结炎
B. 异位阑尾炎
C. 腹股沟脓肿
D. 嵌顿性直疝
E. 嵌顿性股疝

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

解析：颅脑损伤病人选用抗酸药物或硫糖铝对预防消化道出血有效。奥美拉唑能预防和治疗长期服用非甾体抗炎药物引起的胃、十二指肠溃疡出血。心得安对预防食管胃底静脉破裂出血有一定效果。肝动脉胆管瘘病人，靠近出血病灶处结扎肝动脉常可止血。病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用肝叶切除，但全身情况差时手术死亡率较高。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

解析：输尿管肾镜取石是腔内泌尿外科新技术，使用时可能出现的并发症也是不容忽视的，如输尿管损伤及狭窄、膀胱输尿管逆流和带进感染。因对尿道括约肌未造成损害，不会引起尿失禁。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

解析：晚期食管癌病人形体逐渐消瘦、脱水、无力，持续性胸痛表示晚期症状，癌已侵袭食管外组织；侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑；压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征；若侵入气管、支气管，可形成食管-气管或食管-支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发呼吸系统感染。最后出现恶病质状态，若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹水、昏迷等状态。

10.正确答案 ：E

解析：直疝多见于老年，较少发生嵌顿。

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