消化内科学(副高)易错易混在线题库(AH6)

1. [多选题]下列关于胃癌的说法错误的是( )

A. 近端胃癌较远端胃癌的预后好
B. 胃癌最常发生的部位是胃窦
C. 小肠型肠化生与胃癌关系密切
D. 毕Ⅰ式术后胃发生残胃癌的几率比毕Ⅱ式高
E. 小于0.5cm的胃癌称为微小胃癌，多呈多发性

2. [单选题]下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征

A. 合并中毒性巨结肠
B. 并发结肠癌变
C. 并发大出血
D. 反复发作的轻度溃疡性结肠炎
E. 肠穿孔

3. [单选题]慢性胰腺炎患者出现严重的胰外分泌功能不全时，哪一项大多降低

A. 血糖
B. 尿淀粉酶
C. C反应蛋白
D. 血淀粉酶
E. 血清胰型同工酶

4. [单选题]能否定胃及十二指肠消化性溃疡的是

A. 钡餐检查未发现溃疡
B. 最大泌酸试验(MAO)无游离酸
C. 无临床症状
D. 胃镜检查胃及十二指肠球部未见溃疡
E. 内科治疗效果更好

5. [单选题]治疗肺痈的主方是（ ）

A. 普济消毒饮
B. 大黄牡丹汤
C. 五味消毒饮
D. 白头翁汤
E. 苇茎汤

1.正确答案 ：ACD

解析：胃癌（gastriccarcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状由于胃镜的改进和广泛使用，较小的胃癌已经能发现。凡病灶最大直径为5～10mm者称为小胃癌；病灶最大直径＜5mm者称微小胃癌 。故D不选。胃癌好发于胃窦部及胃体部，故B不选。

2.正确答案 ：D

解析：溃疡性结肠炎的手术适应证为：①大量出血；②肠穿孔；③重型患者合并中毒性巨结肠经内科治疗无效且伴严重毒血症者；④并发结肠癌变；⑤慢性持续型经内科治疗效果不理想而严重影响生活质量者。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

解析：胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低，但不应为游离酸缺乏，十二指肠溃疡的胃酸分泌增高。较小的溃疡钡餐下可无明显表现。部分消化性溃疡病人无临床症状，消化性溃疡可发生在十二指肠球部以下，此时胃镜检查胃及十二指肠球部可未见溃疡。消化性溃疡内科治疗效果好。

5.正确答案 ：E

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