住院医师规培考试宝典儿外科笔试考试试题(H5)

1. [单选题]外科治疗门静脉高压症最主要的目的是

A. 纠正血小板减少
B. 防治食管胃底静脉破裂出血
C. 治疗顽固性腹水
D. 预防腹水并发感染
E. 减轻肝性脑病

2. [单选题]有关精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误的

A. 可导致附睾功能不全，影响精子活力
B. 使睾丸周围温度升高，曲细精管发生变化
C. 无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育
D. 左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素
E. 睾丸血流量减少，含氧量降低

3. [单选题]治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效的常用方法是

A. 应用止血药
B. 静脉点滴垂体后叶素
C. 用三腔两囊管压迫
D. 局部注射硬化剂
E. 立即输血

1.正确答案 ：B

解析：无严重并发症的门静脉高压症，由内科治疗。外科治疗的重点是抢救和防止上消化道大出血、消除巨脾和脾功能亢进。

2.正确答案 ：C

解析：两侧睾丸静脉系统之间有丰富的吻合支。

3.正确答案 ：C

解析：非手术疗法适用于肝功能差的病人，也可作为术前准备。主要措施有卧床休息、禁食、保肝、补液、止血剂应用和三腔两囊管压迫止血。用三腔两囊管压迫胃底食管下段的曲张静脉，临时止血效果好。使用时应每隔12h，放松10min，放置时间一般为3～5d。三腔两囊管使用不当可发生食管、胃底黏膜压迫坏死、窒息和吸入性肺炎等并发症。

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