医学高级职称(正高)考试宝典心电学技术医学正高备考模拟试题(AJ0)

1. [多选题]患者男性，45岁，因心悸就诊。食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次／分，2:1阻滞点为130次／分，可能的原因为

A. 经房室结双径路的慢径路传导
B. 存在房室传导阻滞
C. 迷走神经张力增高
D. 以上都不是
E. 药物影响

2. [多选题]关于并行心律性室性心动过速的表述，错误的是

A. 每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系
B. 心室率多为140～200次／分
C. 每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等
D. 可见室性融合波
E. 多为持续性室性心动过速

3. [多选题]关于delta波的表述，正确的是

A. 静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失
B. delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始
C. delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差
D. 静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大
E. delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束

4. [多选题]关于右心室特发性室性心动过速的表述，正确的是

A. 仅起源于右心室流出道
B. 可发生晕厥
C. 对腺苷敏感
D. 常表现为单形性室性心动过速
E. 发生机制可能与触发活动有关

5. [多选题]冲动传导异常所致的心律失常包括

A. 房颤
B. 窦房阻滞
C. 窦性心动过速
D. 预激综合征
E. 房室传导阻滞

6. [多选题]心脏电复律的并发症有

A. 体循环栓塞
B. 诱发各种心律失常
C. 急性肺水肿
D. 低血压
E. 心肌损伤

7. [多选题]形成房性期前收缩未下传的主要原因错误的是

A. 恰遇右束支的相对不应期
B. 恰遇心室肌的相对不应期
C. 恰遇右束支的有效不应期
D. 恰遇交界区的相对不应期
E. 恰遇交界区的有效不应期

8. [多选题]持续性房颤的特点

A. 不能自行终止
B. 不能恢复窦性心律
C. 可自行终止
D. 持续时间>24／小时
E. 需应用药物或电复律转复

9. [多选题]临床心电生理检查适应于

A. 不明原因的晕厥
B. 确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗
C. 窦房结功能测定
D. 评价抗心律失常药物疗效
E. 房室与室内传导阻滞

10. [多选题]房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为

A. 紊乱性房性心动过速
B. 逸搏性房性心动过速
C. 折返性房性心动过速
D. 自律性房性心动过速
E. 触发性房性心动过速

1.正确答案 ：ABCE

解析：房室结前传文氏点低于130次／分，2：1阻滞点低于150次／分，常见的原因有：①房室传导阻滞；②隐匿性房室结传导功能低下；③迷走神经张力增高；④如存在房室结双径路时，文氏点的降低可能是由于经房室结双径路的慢径路传导所致；⑤药物影响。

2.正确答案 ：ABCE

解析：并行心律性室性心动过速是指心室内存在与窦性心律并行的异位起搏点而形成的室性心动过速，常以一组一组的间歇形式出现，心室率多为70～140次／分，少数可达140～200次／分。每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期不等，每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期有倍数关系。这种室性心动过速多为非持续性，很少引起血流动力学改变，预后较好，不需特殊处理。

3.正确答案 ：ABCD

解析：delta波的结束代表心房激动经房室结传入心室的开始，并不代表激动经旁路预激心室的结束，此时经旁路下传的激动仍在缓慢除极心室，只是被经房室结下传的快速心室除极所掩盖。

4.正确答案 ：BCDE

解析：右心室特发性室性心动过速主要起源于右心室流出道部位，右心室其他部位也可发生，但较少见。

5.正确答案 ：BDE

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ADE

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ACD

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