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[单选题]咨客中心疗法认为取得治疗成功的充分必要条件是
A. 治疗契约的设立
B. 良好的治疗关系
C. 治疗师的理论取向
D. 系统的治疗计划
E. 治疗师治疗技巧的实施
[单选题]抑郁发作最基本的症状是
A. 自我感觉差
B. 精力减退
C. 行动迟缓
D. 自责自罪
E. 抑郁心境
正确答案 :E
解析:抑郁发作时最基本的症状是情绪低落(抑郁心境),还可出现兴趣缺乏以及乐趣丧失,精力减退等。ICD-10在诊断抑郁发作时要求至少有上述四项中的两项核心症状。
[单选题]以下哪种疾病属于性功能障碍
A. 恋物癖
B. 同性恋
C. 阴道痉挛
D. 露阴症
E. 易性症
正确答案 :C
解析:阴道痉挛是指性交时阴道和盆底肌肉系统不自主的剧烈而持续的收缩,使勃起的阴茎无法插入,或虽能插入,但在性交时或性交后,阴道口或深部产生疼痛及不舒适。引起阴道痉挛的原因与心理因素有关。多数患者对性知识的缺乏,对性交的极端恐惧与焦虑而产生,遭受过性暴力或外阴和阴道有创伤史的女性也易产生。夫妻感情不合,对配偶的不满也有影响。其余属于性心理障碍。
[多选题]抗精神病药引起的各种副作用中,应予紧急处理的有
A. 急性黄疸
B. 粒细胞缺乏
C. 痉挛发作
D. 窦性心动过速
E. 药源性帕金森综合征
正确答案 :ACD
解析:急性黄疸,痉挛发作,窦性心动过速等不良反应应及时处理。
[单选题]下面有关癫痫性精神障碍的治疗原则的描述,哪项不对
A. 抗癫痫治疗尽可能单一用药,定期进行血药浓度监测
B. 依据癫痫的类型选择抗癫痫药物,并严密观察不良反应
C. 在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用致癫痫作用少的药物
D. 癫痫症状完全控制后,继续维持抗癫痫药物治疗3~5年未再发可减药,逐步减药的时间不应少于1年
E. 抗癫痫治疗无效换药时,原药可以骤然停用
正确答案 :E
解析:癫痫性精神障碍治疗原则为抗癫痫治疗尽可能单一用药,定期进行血药浓度监测,依据癫痫的类型选择抗癫痫药物,并严密观察不良反应。在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用药物,注意选择致癫痫作用较弱的抗精神病药物。抗癫痫需长期坚持用药,癫痫完全控制后,继续维持治疗3~5年未再发可逐步减药,逐步停药的时间不少于1年。抗癫痫治疗无效需更换另一种抗癫痫药时,原药不能骤然停用,应缓慢减药,以防止发生癫痫持续状态。
[单选题]关于精神分裂症紧张型,下列何种说法不正确
A. 急性发病
B. 有的临床表现为精神运动性兴奋
C. 少年期
D. 近期疗效好
E. 有的临床表现为精神运动性抑制
正确答案 :C
解析:精神分裂症紧张型大多数起病于青年或中年。
[单选题]下列哪项不是精神科评定量表的优点
A. 数量化
B. 规范化
C. 细致化
D. 客观化
E. 程序化
正确答案 :E
解析:精神科评定量表有如下优点:①数量化:能以量化的形式表示精神症状或相关情况,可以进行统计分析;②规范化:规定了症状的可操作化定义,又有统一的评分标准,有的症状量表规定了统一的标准化检查程序,这样的资料,具有较高的可比性、可交流性及可重复行;③细致化:较多数临床医生一般的临床观察或描述要丰富,尤其是诊断量表;④客观化:量表的使用从某种程度上限制了检查和评分的主观成分。并非所有的量表均需程序他,标准化,程序化不是精神科评定量表的优点。
[单选题]对肝脑综合征具有特征性意义的是
A. 脑电图呈尖波
B. 脑电图呈弥漫性慢波
C. 脑电图呈三相波伴有扑翼样震颤
D. 脑电图呈三相波伴有静止性震颤
E. 情绪不稳
正确答案 :C
解析:肝脑综合征,是肝癌终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点,以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床表现,(一)精神症状表现1、意识障碍 有嗜睡、谵妄或错乱状态等,甚至昏迷。2、精神活动减退 情感迟钝、少动、寡言等。3、兴奋状态 不安、躁动、叫喊等。4、智能障碍 少数可有遗忘症、痴呆状态。(二)神经症状表现为 言语不清、眼球震颤、扑翼样震颤、肌痉挛、肌张力增高等。(三)实验室检查 血氨增高,脑电图出现特征性三相波。1、具有急、慢性严重肝脏疾病及广泛的门腔侧枝循环。2、发现嗜睡或兴奋躁动等,且有扑翼样震颤等症状。3、排除肾、肺性脑病、糖尿病性精神障碍等。
[单选题]躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为
A. 0.4~0.7mmol/L
B. 0.6~1.2mmol/L
C. 1.3~1.9mmol/L
D. 2~2.2mmol/L
E. 2.3~2.8mmol/L
正确答案 :B
解析:锂盐的治疗剂量及中毒剂量较为接近,治疗中需要监测血锂浓度,一般认为治疗血锂浓度为0.6~1.2mmol/L,维持治疗浓度为0.4~0.8mmol/L,血锂浓度不宜超过1.4mmol/L。