男，45岁。2周前烧伤，烧伤面积40%左右，近5天开始发热，体温38

[单选题]男，45岁。2周前烧伤，烧伤面积40%左右，近5天开始发热，体温38～39℃，间歇性，逐渐加重并伴有寒战，血培养出的细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的细菌是

A. 肺炎链球菌
B. 溶血性链球菌
C. 厌氧芽孢菌
D. 大肠杆菌
E. 金黄色葡萄球菌

正确答案 ：E

解析：金黄色葡萄球菌致病物质有：凝固酶、葡萄球菌溶素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1。所致疾病：①侵袭性疾病（化脓性炎症）：a.形成局部脓肿，如皮肤伤口化脓性感染；b.各种器官的化脓性感染；c.全身感染，多由局部感染或器官感染扩散恶化而引起败血症及脓毒血症。②毒素性疾病：如肠毒素性食物中毒、烫伤样皮肤综合征。③葡萄球菌性结肠炎（假膜性结肠炎）。 　　（33～35题共用备选答案）

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[单选题]代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是

A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 镁缺乏
D. 高钙血症
E. 高钠血症

正确答案 ：A

解析：碱中毒细胞外液钾离子减少与细胞内液的氢离子交换减少，表现为低钾血症。

[单选题]肱骨外上踝炎的阳性体征是

A. Froment试验
B. Dugas征
C. Eaton试验
D. Thomas征
E. Mills征

正确答案 ：E

解析：肱骨外上踝炎的阳性体征是Mills征(网球肘)，髋关节屈曲挛缩的阳性体征是Thomas征。

[单选题]感染性心内膜炎侵犯下列哪个瓣膜最容易并发心力衰竭

A. 二尖瓣
B. 三尖瓣
C. 肺动脉瓣
D. 主动脉瓣
E. 以上均正确

正确答案 ：D

解析：感染性心内膜炎常见侵犯主动脉瓣及二尖瓣，并以瓣膜关闭不全为主：三尖瓣及肺动脉瓣侵犯几率较少。瓣膜关闭不全均可诱发心力衰竭，但根据临床资料统计，最易并发心力衰竭的是主动脉瓣受损者（占75%），其次为二尖瓣受损（占50%）。

[单选题]胸膜组织切片见成团类上皮细胞，包绕少量朗汉斯巨细胞和干酪样坏死，周围散在多量淋巴细胞。诊断为

A. 组织细胞增生症
B. 胸膜结核
C. 纤维素性胸膜炎
D. 胸膜间皮瘤
E. 肺炎

正确答案 ：B

解析：结核结节细胞组成是上皮样细胞，朗格汉斯巨细胞，淋巴细胞，中央有干酪样坏死。

[单选题]车祸致骨盆骨折，休克，开放性气胸，首先处理

A. 开放性气胸
B. 窒息
C. 心搏骤停
D. 大出血
E. 休克

正确答案 ：A

[单选题]替代途径的C3转化酶是

A. C4b2a
B. C3bBbP
C. C5a
D. C4b
E. C5b6789n

正确答案 ：B

解析：替代途径的C3转化酶是C3bBbP。

[单选题]乳腺癌患者乳腺皮肤出现"酒窝征"的原因是

A. 肿瘤侵犯了胸大肌
B. 肿瘤侵犯了Copper韧带
C. 癌细胞堵塞了局部皮下淋巴结
D. 肿瘤侵犯了周围腺体
E. 肿瘤侵犯了局部皮肤

正确答案 ：B

解析：乳腺癌进展期乳腺肿块逐渐增大，分界不清，活动度小，可致局部皮肤隆起，若累及Cooper韧带则可在乳房表面出现"酒窝征"。

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