住院医师规培考试宝典2020福建住院医师规培(急诊科)考试模拟试题(J4)

1. [单选题]关于髓外硬膜内肿瘤CT表现的描述，不正确的是：（ ）

A. 冠状面与矢状面重建有助于诊断
B. 肿瘤同侧上下蛛网膜腔增宽
C. 骨结构正常
D. 椎管外生长呈"哑铃"状
E. 脊髓受压移位

2. [单选题]洋地黄可出现下列心电图变化，但哪项不常见

A. 室早二联律
B. 非阵发性交界性心动过速
C. 房室传导阻滞
D. 交界性逸搏心律
E. 心房颤动

3. [多选题]手法一次撕脱瘢痕组织应注意( )

A. 操作时手法缓和
B. 术后不宜进行功能锻炼
C. 严格掌握适应证
D. 充分做好术前准备
E. 短期内不可一再重复使用

4. [单选题]确诊流行性出血热的依据是

A. 全身感染中毒症状
B. 鼠类接触史
C. 异形淋巴细胞增多
D. "三痛征"和"酒醉貌"
E. 特异性IgM抗体

5. [单选题]甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是

A. VIP的作用
B. 肠液分泌增多
C. 肠蠕动增强
D. 肠腔内渗出物增加
E. 肠内容物渗透压增高

6. [多选题]单纯室间隔缺损修补术的手术人路包括

A. 右心室入路
B. 主动脉入路
C. 肺动脉入路
D. 左心室入路
E. 右心房人路

7. [单选题]下列哪项不是心输出量不足导致循环血量下降引起的肾前性急性肾衰竭

A. 肺栓塞
B. 大量失血
C. 心源性休克
D. 充血性心力衰竭
E. 心脏压塞

8. [单选题]胃出血患者，入院手术治疗采取模式是

A. 主动-被动型
B. 服从型
C. 共同参与型
D. 主动型
E. 指导-合作型

9. [单选题]主要存在于呼吸道和消化道的局部抗体是

A. IgM
B. IgD
C. IgG
D. IgA
E. IgE

10. [单选题]下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是

A. 发生故意伤害
B. 因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书
C. 造成本可避免的残疾
D. 造成本可避免的病人自杀
E. 造成本可避免的人格伤害

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：E

解析：以上五条均为流行性出血热的诊断依据，但只有血清学诊断才能确诊，预测错误率较高。常见错误：①选答"A"，鼠类不只是流行性出血热的传染源，还是鼠疫、钩端螺旋体病等传染病的传染源，因此鼠类接触史不能确诊流行性出血热；②选答"B"，多数感染性疾病都可有全身感染中毒症状，因此选"B"，也是有缺陷的；③选答"C"，流行性出血热的"三痛征"是头痛、腰痛、眼眶痛，其中头痛是由于脑血管扩张充血所致，腰痛与肾周围组织充血水肿以及腹膜后水肿有关，眼眶痛是眼周围组织水肿所致，"酒醉貌"是皮肤毛细血管损害的表现，这分析这是一道理解、记忆、些表现均非流行性出血热所特有，因此"三痛征"和"酒醉貌"也不是确诊的依据；④选答"E"，异形淋巴细胞增多于一些感染性疾病可以升高，如传染性单核细胞增多症，因此此项不能作为确诊流行性出血热的依据。要点通过复习流行性出血热流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查，掌握血清中检出特异性抗体可确诊流行性出血热。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ACDE

解析：除主动脉外，左、右心房，左、右心室都可作为修补室缺之入路，根据室缺部位、大小不同而选择。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

解析：医患关系分出三个基本模式。(1)主动-被动型：这种模式是反映患者置于被动地位，而医生处于主动的主导地位的一种模式，常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病，这种模式是适合的。在这种模式之下，医生为患者做某事，患者就好像是不能自助的婴幼儿，医生则形同他们的父母。(2)指导-合作型：这是一种一方指导，另一方配合的有限合作模式。按照这个模式，在临床实践活动中，医生的作用占优势，医生告诉患者做什么，同时又有限度地调动患者的主动性。也就是说，在这个模式中，医生是主角，患者是配角。目前临床上的医患关系多属于此种模式。(3)共同参与型：这是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，医生帮助患者自助，是一种同志或朋友式的相互依存，相互需要和相互作用的民主的关系，都具有治好疾病的共同愿望和要求，很像成人-成人的关系，在大多数慢性疾患中可以见到这种关系。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

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