执业医师考试宝典2020临床助理医师卫生资格全真考试试题(J4)

1. [单选题]女，26岁。右胸外伤，疼痛，呼吸急促，血压90/60mmHg。心率100次/分，神清，烦躁，轻度发绀，气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，逐渐加重，治疗方法首选

A. 抗感染治疗
B. 气管插管、吸痰、给氧
C. 剖胸探查
D. 右胸腔穿刺
E. 补液，输血

2. [单选题]上消化道出血的临床表现为

A. 呕血、便血、休克
B. 呕血与黑便
C. 失血性休克
D. 呕血
E. 呕血、便血、休克、全身皮肤出血

3. [单选题]男，40岁。反复发作上腹部不适、疼痛6年。疼痛多发生在餐后约60分钟，1～2小时后逐渐缓解。查体：腹平软，肝脾未触及，上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音(-)。上消化道X线钡餐造影：胃小弯侧1.5cm壁外龛影，大弯侧有痉挛性切迹。最可能的诊断是

A. 胃炎
B. 胃溃疡
C. 胃憩室
D. 胃平滑肌瘤
E. 胃癌

1.正确答案 ：D

解析：张力性气胸表现为严重或极度的呼吸困难、烦躁、意识障碍、发绀，气管明显移向健侧，多有皮下气肿，呼吸音消失，病人可有脉细快、血压降低的表现。本病人为典型的张力性气胸，应立即给予胸腔穿刺排气，故选D。

2.正确答案 ：B

解析：上消化道出血的临床表现主要取决于出血量和出血速度。 　　呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。其它表现有：失血性周围循环衰竭；贫血和血象变化；发热；氮质血症。

3.正确答案 ：B

解析：慢性病情、周期性发作的节律性上腹痛(疼痛多为餐后1小时内出现，进食疼痛加重)是诊断消化性溃疡的重要线索，确认有赖于胃镜，X线钡餐检查发现龛影亦有确认价值。

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