2020临床助理医师人机对话在线题库(J2)

1. [单选题]孕妇，30岁，主诉乏力，易倦，检查血红蛋白低于正常。则应该补充的物质是

A. 含钙多的物质
B. 淀粉类主食
C. 蔬菜，水果
D. 豆浆，牛奶
E. 猪肝，肉类

2. [单选题]腹腔积液中腺苷脱氨酶增高最常见于

A. 自发性腹膜炎
B. 肝硬化腹腔积液
C. 继发性腹膜炎
D. 结核性腹膜炎
E. 腹膜间质瘤

3. [单选题]不属于临床用血管理办法规定对临床用血管理的医务人员职责的是

A. 对输血指征进行综合评估
B. 严格掌握临床输血适应证
C. 认真执行临床输血技术规范
D. 根据患者病情和实验室检测指标
E. 正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术

4. [单选题]患者，男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力大，学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑、扮鬼脸。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是

A. 应激相关障碍
B. 神经衰弱
C. 焦虑症
D. 精神分裂症
E. 抑郁症

5. [单选题]女，26岁。自然流产后2个月，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道右侧壁紫蓝色结节，直径约0.5cm，子宫增大，质软，血hCG为380000U/L，最可能的诊断是

A. 胎盘部位滋养细胞肿瘤
B. 葡萄胎
C. 侵蚀性葡萄胎
D. 不全流产
E. 绒毛膜癌

1.正确答案 ：E

解析：根据题干提示孕妇可能有贫血，最应该补充的是猪肝和肉类。

2.正确答案 ：D

解析：胸水ADA活性测定，以40U/L为界，结核性均超过此值，恶性者97.9%低于此值，小于35U/L者占93.2%，故作者认为胸水ADA大于40U/L提示结核性，小于35U/L提示恶性或非结核性。

3.正确答案 ：E

解析：《医疗机构临床用血管理办法》第九条规定，临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行以下职责：①认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施；②评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程；③定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平；④分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；⑤指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术；⑥承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。故本题选E。

4.正确答案 ：D

解析：该患者属于青春型精神分裂症。青年急性或亚急性起病，以思维、情感和行为的不协调或解体为主要临床表现。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇，难以为人理解；情感障碍表现为情绪波动大、喜乐无常，时而大哭，时而大笑，转瞬又变得大怒，令人难以捉摸；行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢、做鬼脸、傻笑等，令人无法接受。也可能有妄想和幻觉，但较片面简单。精神分裂症患者不迫切求治，情感反应不强烈，症状内容荒谬、不可理解，摆脱的愿望不强烈，痛苦体验不深刻，可与神经衰弱等神经症性障碍鉴别。

5.正确答案 ：E

解析：阴道右侧壁紫蓝色结节考虑为阴道转移，其更多见于绒毛膜癌；侵蚀性葡萄胎常继发于葡萄胎，而非葡萄胎妊娠后只继发绒毛膜癌，本例为自然流产后出现阴道不规则流血，考虑为绒毛膜癌。故选B。

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