临床助理医师资格模拟考试试题免费下载(F6)

1. [单选题]典型中期结脑表现为

A. 脑膜刺激征阳性
B. 仅以惊厥为主诉
C. 昏迷或半昏迷
D. 早期出现脑实质损害
E. 早期出现肢体瘫痪

2. [单选题]女，38岁，人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物，妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是

A. 盆腔结核
B. 子宫内膜炎
C. 子宫腺肌病
D. 子宫肌瘤
E. 慢性盆腔炎

3. [单选题](2013)轮状病毒肠炎容易出现

A. 中毒性脑病
B. 脱水、酸中毒
C. 高钠血症
D. 肠穿孔
E. 败血症

4. [单选题]痈最常见发生的部位是

A. 胸部
B. 背部
C. 会阴部
D. 面部
E. 腰部

5. [单选题](2000)结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是

A. 郎罕斯巨细胞和淋巴细胞
B. 上皮样细胞和异物巨细胞
C. 异物巨细胞和成纤维细胞
D. 郎罕斯巨细胞和上皮样细胞
E. 淋巴细胞和上皮样细胞

6. [单选题]男，69岁。持续上腹痛伴呕吐6小时，腹痛逐渐加重，蜷曲位稍减轻，发病前曾与朋友聚餐。查体：巩膜无黄染，上腹部肌紧张，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音3次/分。最可能的诊断是

A. 急性肠梗阻
B. 急性胰腺炎
C. 消化性溃疡
D. 急性胃炎
E. 急性胆囊炎

7. [单选题]某患者血沉增快，若将该患者的红细胞置于正常人血浆中，则其血沉速度将

A. 先加快后下降
B. 正常
C. 先下降后加快
D. 下降
E. 增快

8. [单选题]男性，17岁。低热，盗汗，乏力，食欲不振半年，近2周不能平卧，周身水肿。查体：BP90/80mmHg，P120次／分，T37.6℃。颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，腹膨满，双下肢高度水肿。UCG:心包中等量积液，脏壁层纤维隔形成。该患者颈静脉怒张可能的诊断是

A. 慢性心肌炎
B. 慢性缩窄性心包炎
C. 亚急性感染性心内膜炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 慢性克山病

9. [单选题]做PPD试验后观察结果的时间为

A. 48～72小时
B. 72小时后
C. 12~24小时
D. 24～48小时
E. 12小时内

10. [单选题]女性，24岁，月经后4天突发高热，右下腹痛。妇检：子宫后倾屈、触痛，双侧附件增厚、压痛。应考虑的诊断是

A. 子宫内膜异位症
B. 急性盆腔炎
C. 慢性盆腔炎
D. 盆腔恶性肿瘤
E. 生殖器结核

1.正确答案 ：A

解析：中期表现为颅内压增高、脑膜刺激征、颅神经损害等

2.正确答案 ：E

解析：盆腔结核常伴有结核一般症状及月经过多、淋漓出血等。子宫内膜炎有感染病史，主要表现为白带与月经量增多、盆腔区隐痛及痛经。子宫肌瘤患者一般不伴有痛经。妇科检查子宫活动度好。B超检查可见肌瘤。子宫腺肌病有月经量增多，子宫增大随月经成周期性改变。根据患者病史、症状体征，此病例慢性盆腔炎可能性大。

3.正确答案 ：B

解析：轮状病毒（ rotavirus ）肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。病原体主要通过消化道传播，主要发生在婴幼儿，常由A组轮状病毒引起，发病高峰在秋季，故名婴儿秋季腹泻。B组轮状病毒可引起成人腹泻，容易出现脱水、酸中毒

4.正确答案 ：B

解析：痈多由金黄色葡萄球菌感染引起，是多个邻近毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。以中、老年发病居多，部分病人原有糖尿病。好发于皮肤较厚的部位，如项部、背部。故选B。

5.正确答案 ：D

解析：结核结节中最具有诊断意义的是郎罕巨细胞和上皮样细胞，而其他细胞成分都是次要的。在郎罕巨细胞和上皮样细胞中上皮样细胞更为重要。

6.正确答案 ：B

解析：患者与朋友聚餐后出现持续上腹疼痛伴呕吐，腹痛逐渐加重，蜷曲位减轻，伴肌紧张，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音3次/分，初步考虑为急性胰腺炎。

7.正确答案 ：B

解析：红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中，是由于红细胞与血浆之间的摩擦阻碍了红细胞的下沉。在某些疾病（如活动性肺结核、风湿热等），红细胞彼此能较快地以凹面相贴，称为红细胞叠连。发生叠连后，红细胞团块的总表面积与总体积之比减小，摩擦力相对减小而红细胞沉降率加快。决定红细胞叠连快慢的因素不在于红细胞本身，而在于血浆成分的变化。若将正常人的红细胞置于红细胞沉降率快者的血浆中，红细胞也会较快发生叠连而沉降率加速，而将红细胞沉降率快者的红细胞置于正常人的血浆中，则沉降率正常。故本题答案为A。

8.正确答案 ：B

解析：慢性缩窄性心包炎颈静脉怒张、压力增高、奇脉、肝大、腹水。结合心电图和X线上的心包钙化阴影多可确诊。

9.正确答案 ：A

解析：结核菌素试验常用结核菌纯蛋白衍生物（PPD），一般用1：2000稀释液0.1mlPPD（每0.1ml含5个结核菌素单位）注入左前臂掌侧面中下1/3交接处皮内，使之形成直径6~10mm皮丘，48～72小时观测结果，以局部硬结的毫米数表示，取横径、纵径者的平均直径判断反映其强度。硬结平均直径不足5mm为阴性（-）；5~9mm为阳性（+）；10~19mm为中度阳性（++）；≥20mm为强阳性（+++）；局部除硬结外，还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应（++++）。若患儿结核变态反应强烈，如患疱疹性结膜炎、结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节炎等，宜用1个单位PPD试验，以防局部的过度反应及可能的病灶反应。

10.正确答案 ：B

解析：急性盆腔炎发病时常有下腹痛伴发热，结合该患者的病史体征首先考虑急性盆腔炎。

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