男性，50岁。因心悸3d来诊。体检：BP18.6／12kPa（140／90mmHg）

[单选题]男性，50岁。因心悸3d来诊。体检：BP18.6／12kPa（140／90mmHg），心率快，无杂音，两肺（－），即做心电图检查。下列哪项表现最适用洋地黄治疗

A. 室性心动过速
B. 心房颤动，心室率60次／min
C. 窦性心动过速
D. 心室率110次／min，P－R0.26s
E. 心房颤动，心室率140次／min

正确答案 ：E

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[单选题]患者女，45岁，阵发性心房颤动3年，每年发作2～3次，无器质性心脏病，目前的药物治疗选择

A. 口服阿替洛尔
B. 口服地高辛
C. 口服阿司匹林
D. 口服胺碘酮
E. 口服普罗帕酮

正确答案 ：C

解析：阵发性心房颤动容易形成血栓，阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险，预防心肌梗死复发。

[单选题]手指指间关节侧方肿胀见于

A. 类风湿关节炎
B. 淋巴液回流障碍
C. 关节结核
D. 手指侧副韧带损伤
E. 腱鞘炎

正确答案 ：D

[单选题]男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是

A. 阿托品
B. 麻黄素
C. 异丙基肾上腺素
D. 安置临时人工心脏起搏器
E. 氨茶碱

正确答案 ：D

解析：从病历资料分析，患者极可能是急性心肌梗死（或急性心肌缺血疾患），伴有完全性房室传导阻滞（从心电图特点可明确诊断），且心室起搏点位置偏低（因QRS波时限大于0.12秒）。因此，患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率，保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率，但如在心肌缺血没有解除外，其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

[单选题]对诊断病毒性心肌炎有较大帮助的检查方法是

A. CRP
B. 肌酸激酶及同工酶
C. 肌钙蛋白及肌红蛋白
D. 血清病毒中和抗体
E. 心电图

正确答案 ：D

解析：病毒性心肌炎的发病机制为病毒直接作用，包括急性病毒感染及持续的病毒对心肌的损害。

[单选题]心房扑动伴血流动力学改变的最好复律方法是

A. 电复律
B. 盐酸胺碘酮
C. 维拉帕米（异搏定）
D. 毛花苷丙
E. 普罗帕酮

正确答案 ：A

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