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[单选题]关于股骨颈骨折,下列哪项是错误的
A. 外展嵌插骨折虽属稳定骨折,也会移位,变为不稳定骨折
B. 头下型骨折容易发生缺血性坏死
C. 基底型骨折相对容易愈合
D. 儿童股骨颈骨折不易发生缺血坏死
E. 股骨颈骨折愈合数年之后,还会发生缺血坏死
[单选题]以下哪项处理不利于预防术后肺不张
A. 增加术后运动与咳嗽
B. 术前呼吸锻炼
C. 术后腹部切口捆扎腹带
D. 术前2周停止吸烟
E. 纤维支气管镜吸痰
正确答案 :C
解析:术后捆绑腹带,导致呼吸幅度降低,通气量减小,容易导致肺不张。
[单选题]医德与医术的关系是
A. 医术是最重要的,有了精湛医术必然有高尚医德
B. 医德是最重要的,有了高尚医德必然有精湛医术
C. 医德与医术密不可分,医学道德以医学技术为依托,医学技术以医学道德为指导
D. 医德与医术没有关系,医德高尚的不一定是医术精湛的
E. 医德与医术没有关系,医术精湛的不一定是医德高尚的
正确答案 :C
[单选题]下列MRI检查禁忌证,错误的是
A. 有心脏起搏器患者
B. 幽闭恐怖症患者
C. 有心肺监护仪患者
D. 有碘过敏史患者
E. 体内有铁磁金属植入物
正确答案 :D
解析:MRI增强造影剂安全性很高,一般不会出现过敏反应,对碘过敏的患者使用MRI含钆的造影剂是相对安全的。
[单选题]人体体液含量占体重的百分比,下列不正确的是
A. 成年男性占体重的60%,成年女性占体重的50%
B. 婴幼儿占体重的70%~80%
C. 细胞内液约占体重的20%
D. 血浆量约占体重的5%
E. 组织间液量约占体重的15%
正确答案 :C
解析:体液的主要成分是水和电解质,分为细胞内液和细胞外液。其量因性别、年龄、胖瘦而异。成年男性的体液量约占体重的60%;女性约占50%;婴幼儿占70%~80%;老年人则随年龄增长而逐渐降低。体液分为细胞内液和细胞外液,细胞内液量约占体重的40%,细胞外液量约占体重20%,其中血浆量约占5%,组织间液量约占15%。
[单选题]等渗性缺水的常见原因是
A. 水分大量丧失
B. 入水量不足
C. 慢性肠梗阻
D. 胃肠道消化液急性丧失
E. 大创面慢性渗液
正确答案 :D
解析:消化液的急性丧失:呕吐、瘘;体液丧失在感染区或软组织内:肠梗阻、烧伤、腹腔感染,丧失液体与细胞外液成分相同。
[单选题]急性肺不张优先选择的治疗方法是
A. 轻度镇静和抗生素
B. 胸部X线检查和胸部胶布固定
C. 高斜坡卧位合并应用镇静剂和抗生素
D. 除去阻塞因素
E. 头低脚高位及应用适当的安定药物
正确答案 :D
解析:肺不张指全肺或部分肺呈收缩和无气状态。肺不张可能为急性或慢性,在慢性肺不张病变部位往往合并存在肺无气,感染,支气管扩张,组织破坏和纤维化。成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞,常见原因为黏稠支气管分泌液形成黏液栓,肿瘤,肉芽肿或异物。肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲,或由于肿大的淋巴结,肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管,或液体和气体(如胸腔积液和气胸)等外源性压迫肺组织而引起。急性肺不张应消除造成急性肺不张(包括手术后急性大范围肺不张)的病因。如怀疑为机械性阻塞,咳嗽、吸引或24小时积极的呼吸和物理治疗措施(包括PEEP或CPAP)可缓解病情。如上述措施无效,或患者不能配合作上述治疗措施,即应作纤维支气管镜检查。故答案应选D。
[单选题]现代医学实践中医患关系的常用模式是
A. 主动-被动型
B. 相互协作型
C. 指导-合作型
D. 指导-参考型
E. 共同参与型
正确答案 :C
[单选题]大量输血可能引起的并发症中,一般不会发生
A. 酸中毒
B. 高血钾
C. 低体温
D. 凝血异常
E. 低血钙
正确答案 :A
解析:大量输血可能引起很多并发症,但一般不会出现酸中毒。大量输血,特别是全血,可能引起碱中毒,由于库存血中含有抗凝剂,枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠,导致碱中毒。见新版教材,外科学,第7版,吴在德主编。
[单选题]股静脉内见实性结构回声,管腔压之不瘪,CDFI探不到血流信号,可能的诊断是
A. 静脉炎性狭窄
B. 静脉瘤样扩张
C. 静脉的变异
D. 静脉外压性狭窄
E. 静脉血栓
正确答案 :E
解析:超声探头挤压下管腔不瘪是静脉内血栓存在的特征性表现,故应选E。