患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压

[单选题]患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是

A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 淤血浸润期
D. 浅度溃疡期
E. 坏死溃疡期

正确答案 ：D

解析：该患者压疮为浅度溃疡期，表现是水疱扩大、破溃形成溃疡，创面局部感染。

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[单选题]2岁以后小儿收缩压的计算方法是

A. 年龄×2+50mmHg
B. 年龄×2+60mmHg
C. 年龄×2+70mmHg
D. 年龄×2+80mmHg
E. 年龄×2+90mmHg

正确答案 ：D

解析：2岁以后小儿血压计算公式：收缩压＝年龄×2+80mmHg，舒张压为收缩压的1/3～1/2。1个月以内的婴儿收缩压大于96mmHg。1个月～2岁的小儿大于112/74mmHg。故答案为D。

[单选题]对急腹症患者的处理措施，错误的是

A. 禁饮食，按需要实施胃肠减压
B. 积极应用抗生素抗感染
C. 便秘者行低压灌肠
D. 禁用吗啡等强镇痛剂
E. 及时纠正体液失衡

正确答案 ：C

解析：急腹症患者应严格执行“四禁”即禁忌灌肠、禁用止痛剂、禁食、禁腹泻药。

[单选题]陈女士，因子宫破裂、胎儿死亡，行子宫切除术。术后制定心理调适的护理措施，哪项不妥

A. 允许产妇诉说内心感受
B. 适当时候向产妇解释胎儿死亡原因
C. 安排与哺乳产妇同住一室
D. 鼓励家属多陪伴产妇
E. 观察产妇的情绪变化

正确答案 ：C

[单选题]患者，男性，45岁。特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病（中暑高热）。采取物理降温治疗，暂停降温的肛温是

A. 36℃
B. 36.5℃
C. 37℃
D. 37.5℃
E. 38℃

正确答案 ：E

解析：正常人体的直肠温度平均为37.3℃,接近于深部的血液温度，E.38℃已接近正常肛温的温度，所以应暂停降温

[单选题]患者，女性，50岁，行直肠癌行根治术（Miles术）后。护士针对造口周围皮肤的健康宣教不正确的是

A. 清洁后涂抹氧化锌软膏
B. 以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜
C. 及时清洁皮肤
D. 常规使用乙醇清洁
E. 保持造口周围皮肤干燥

正确答案 ：D

解析：每次更换新袋前先用中性皂液或0.5%氯己定（洗必泰）溶液清洁造口周围皮肤，再涂上氧化锌软膏。

[单选题]某肝硬化病人因食管胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是

A. 盐水洗胃
B. 静脉滴注垂体后叶素
C. 应用三腔两囊管
D. 口服去甲肾上腺素溶液
E. 静脉滴注酚磺乙胺（止血敏）

正确答案 ：C

解析：经鼻或口腔插入三腔两囊管，进入胃腔后先抽出胃内积血，然后注气入胃囊（囊内压50～70mmHg），向外加压牵引，用以压迫胃底，若未能止血，再注气入食管囊（囊内压35～45mmHg），压迫食管下段的曲张静脉。其止血效果肯定，是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血急救时最简便有效的止血措施。

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