调节胰岛素分泌最重要的因素是

[单选题]调节胰岛素分泌最重要的因素是

A. 血中氨基酸浓度
B. 血糖浓度
C. 血中脂肪酸浓度
D. 迷走神经
E. 甲状腺激素

正确答案 ：B

解析：血糖浓度是调节胰岛素分泌最重要的因素，血糖浓度高，促进胰岛素的分泌，血糖浓度低，抑制胰岛素的分泌。

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[单选题]参与特异性抗细胞内病原体感染的主要免疫效应细胞是

A. 巨噬细胞
B. Th2
C. CTL
D. B细胞
E. NK细胞

正确答案 ：C

解析：机体经病原微生物抗原作用后，可产生特异性体液免疫和细胞免疫，抗体主要作用于细胞外生长的细菌，对胞内菌的感染要靠细胞免疫发挥作用。主要的免疫效应细胞巨噬细胞、Th2、B细胞、NK细胞。

[单选题]重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在

A. 血糖5.6～11.2mmol/L，尿糖(+～++)
B. 血糖5.6mmol/L以下，尿糖（-）
C. 血糖11.2mmol/L以下，尿糖（-）
D. 血糖5.6mmol/L以下，尿糖(+)
E. 血糖11.2mmol/L以上，尿糖(+)

正确答案 ：A

解析：重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在血糖5.6～11.2mmol/L，尿糖(+～++)水平。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜较少出现

A. 肌肉血肿
B. 鼻出血
C. 月经过多
D. 口腔黏膜出血
E. 皮肤瘀点

正确答案 ：A

解析：特发性血小板减少性紫癜出血多表现为皮肤黏膜出血（包括牙龈、鼻出血），也可有内脏出血。月经过多较常见。较少有肌肉出血。故选A。

[单选题]患者男，30岁。骨盆部被汽车撞伤1小时。有尿意，但不能排尿，下腹部膨隆有压痛，无肌紧张，叩诊浊音，肠鸣音正常。应首先考虑

A. 后尿道损伤
B. 腹膜内膀胱破裂
C. 腹膜外膀胱破裂
D. 尿道球部损伤
E. 尿道阴茎部损伤

正确答案 ：A

解析：目前患者有排尿困难，下腹疼痛症状，且有骨盆受伤史，考虑尿道损伤。膀胱破裂多是严重损伤发生，严重骨盆骨折所致膀胱破裂多有剧痛、大出血、尿外渗、腹膜炎等。故本题排除膀胱损伤。骨盆骨折多致后尿道损伤。前尿道损伤多为骑跨伤。故选A。

[单选题]膀胱癌活检术后病理类型最常见的是

A. 鳞癌
B. 腺癌
C. 移行细胞癌
D. 透明细胞癌
E. 大细胞癌

正确答案 ：C

解析：膀胱癌组织类型中上皮性肿瘤占95%以上，其中多数为移行细胞癌，鳞癌和腺癌各占2%～3%，选C。

[单选题]艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是

A. 白色念珠菌
B. 结核杆菌
C. 疱疹病毒
D. 巨细胞病毒
E. 肺孢子菌

正确答案 ：E

解析：在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。

[单选题]慢性肾功能不全伴低血钾应选用的药物是

A. 葡萄糖酸钙
B. 碳酸氢钠
C. 呋塞米
D. 阳离子交换
E. 氨基酸

正确答案 ：D

解析：慢性肾功能不全伴低血钾者应选阳离子交换，以减少钾离子的丢失，选D。

[单选题]经产妇，26岁，阵发性腹痛6小时，宫缩30秒/3～4分钟，中等强度。急诊室检查胎心140次/分，枕右前位，宫口开大3cm。本例最恰当的处理措施为

A. 住院入待产室
B. 人工破膜后住院
C. 急诊室观察处理
D. 急送产房消毒接产
E. 温肥皂水灌肠减少污染

正确答案 ：D

解析：经产妇宫口开大3cm是进入产房的条件，该产妇产程进展无异常无须特别处理。故选D。

[单选题]常见的周围血管征不包括

A. 水冲脉
B. 毛细血管搏动征
C. 脉压增大
D. 枪击音
E. Duroziez双重杂音

正确答案 ：C

解析：周围血管征主要包括水冲脉、Musset征、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Duroziez征。

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