2019住院医师规培考试宝典儿科真题案例分析题正确答案(V4)

1. [单选题]男孩，10岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加蘑，精神萎靡、恶心、时有呕吐，鼻出血3次。入院查体：嗜睡状，皮肤巩膜重度黄疸，心肺(-)，腹部平软，肝肋缘下1cm，质地软，移动性浊音(±)。疑诊为甲肝，临床分型是

A. 急性黄疸型肝炎
B. 淤胆型肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 慢性黄疸型肝炎
E. 急性无黄疸型肝炎

2. [单选题]婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是

A. 《婚姻法》未明确规定禁止结婚的，可以结婚
B. 可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术
C. 不能结婚
D. 可以结婚，但需提交书面声明，保证不生育
E. 可以结婚，但必须符合晚婚规定

3. [单选题]患者，1岁7个月．男．玩耍时突然倒地．家长发现小孩不能说话．面色发紫．立即送医院，患儿平素健康，近日无感冒：来院时查体：面色发绀，呼吸困难．三凹征明显．双肺有大量喘鸣音，心音尚有力：为尽快明确诊断及进行鉴别诊断，需立即进行的检查时

A. 纤维支气管镜
B. 不需要检查
C. 胸部CT
D. 支气管镜
E. X线

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：《母婴保健法》规定，经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明，并提出医学意见：1)患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚；2)对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当说明情况，提出医学意见，经男女双方同意，采取长期避孕措施或施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。

3.正确答案 ：E

解析：该患儿为突然发病，病前无明显感冒诱因，在玩耍时突然倒地，平素无疾病史。入院时表现为呼吸困难，三凹征和肺部大量喘鸣音，因此为诊断及鉴别诊断，应立即进行X线检查，观察是否有气管、支气管异物的特征性表现。

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