江西住院医师规培(神经外科)终极考试模拟试卷(X4)

1. [多选题]胆道蛔虫症的手术指征有

A. 并发肝多发脓肿
B. 诊断明确且绞痛剧烈
C. 并发重症胰腺炎
D. 并发胆汁性腹膜炎
E. 并发胆道大出血

2. [单选题]有关婴儿肠套叠，下列哪一项是不正确的

A. 起病急骤
B. 肛门指诊检查无必要
C. 2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠
D. 呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一
E. 便血是肠套叠的常见症状

3. [单选题]下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的

A. 临床症状和特征主要是溶血毒素所致
B. 注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法
C. 是非特异性感染
D. 伤口的厌氧菌培养是诊断依据
E. 典型症状是肌紧张性收缩

4. [单选题]女性，36岁。2年前曾因双眼视力减退、共济失调、步态不稳，在当地就诊，经治疗3个月后好转，本次又因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫就诊。应考虑下列诊断中的

A. 运动神经元病
B. 多发性硬化
C. 急性脊髓炎
D. 急性脊髓灰质炎
E. 脊髓压迫症

5. [单选题]有关肝脏的解剖特点，下列不正确的是

A. 三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称为第二肝门
B. 门静脉、肝动脉、肝总管在肝脏面横沟分出左、右干进入肝实质，称第一肝门
C. 肝十二指肠韧带内包含门静脉、胆管、肝动脉、淋巴管和神经，又称肝蒂。
D. 肝膈面及前面分别有左、右三角韧带、冠状韧带和肝胃韧带，使其与膈肌及前腹壁固定。
E. 小部分血液经过数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称为第三肝门

6. [单选题]某患左眼瞳孔散大，视力下降，光照左眼时瞳孔无改变，照右眼时双瞳孔均缩小是

A. 右动眼神经麻痹
B. 左动眼神经麻痹
C. 右视神经损害
D. 右眼交感神经损害
E. 左视神经损害

7. [单选题]关于应激性溃疡不正确的是

A. 不会穿透胃壁全层
B. 可发生大出血
C. 最明显的症状是呕血、柏油样便
D. 可发生于十二指肠
E. 多发生于胃，也可累及食管

8. [多选题]胆囊动脉可起源于

A. 胰十二指肠动脉
B. 肝固有动脉
C. 肝右动脉
D. 肝左动脉
E. 胃十二指肠动脉

9. [单选题]女性，48岁。临床诊断胃窦癌，手术探查发现肿瘤位于胃前壁，大小约3cm×2cm，未侵及浆膜层，周围淋巴结无明显肿大，无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是

A. 切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm
B. 切除肿瘤远端5cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
C. 切除肿瘤远端4cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
D. 切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
E. 切除肿瘤远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm

10. [单选题]位于肾实质表浅部位不与肾盏肾盂相通的结核病灶，最佳的治疗方案是

A. 患肾切除术
B. 病灶清除术
C. 单纯抗结核药物治疗
D. 患肾部分切除术
E. 抗结核治疗3～6个月，无效时行病灶清除术

1.正确答案 ：ACDE

2.正确答案 ：B

解析：（2岁以内者）和儿童肠套叠，婴儿肠套叠起病急骤，呕吐是早期症状之一，便血也是常见症状。查体时不要忘记肛门指诊，就诊较早的病儿，做肛门指诊可发现直肠内有黏液血便，对诊断极有价值。

3.正确答案 ：E

解析：①破伤风是由破伤风梭菌进入创口所致的一种特异性感染（A错误）。②典型症状主要由痉挛毒素引起：是在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛（B错误）。③该病的诊断主要靠临床的典型表现，伤口厌氧菌培养很难发现（D错误）。④破伤风可以预防，创伤后早期彻底清创，改善局部循环是预防该病的关键，通过人工免疫的方法可产生较稳定的免疫力，破伤风抗毒素的作用是中和毒素(E错误)。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：A

解析：胃癌根治术近端切缘距癌肿边缘至少5cm以上，肿瘤远端切除包括幽门远侧3cm，因为胃窦部癌可沿黏膜下向十二指肠蔓延。

10.正确答案 ：E

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