2019住院医师规培考试宝典广东住院医师规培(急诊医学)免费模拟考试试题(X4)

1. [多选题]随着年龄的增长（成人后），心脏会出现下列哪些变化( )

A. 收缩力减弱
B. 心指数增加
C. 心排出量减少
D. 重量增加
E. 心肌收缩期缩短

2. [单选题]在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是

A. 脾
B. 肝
C. 肺
D. 心
E. 肾

3. [单选题]下列哪项不是心输出量不足导致循环血量下降引起的肾前性急性肾衰竭

A. 心源性休克
B. 心脏压塞
C. 大量失血
D. 肺栓塞
E. 充血性心力衰竭

4. [多选题]合成麻醉药品包括( )

A. 哌替啶
B. 吗啡
C. 盐酸乙基吗啡（狄奥宁）
D. 芬太尼
E. 二氢埃托啡

5. [单选题]男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是

A. 全身炎性反应
B. 炎性介质
C. 生长因子
D. 细胞因子
E. 组织缺血-再灌注过程

6. [多选题]产妇临产后行肛门检查主要是了解(　　)

A. 骶耻内径
B. 子宫颈的位置、质地、厚度及宫口扩张程度
C. 骨盆的大小
D. 是否破膜
E. 胎先露高低及胎方位

7. [单选题]男性患者，37岁。近1个月来经常排鲜血便，血量少，不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是

A. 急性坏死性肠炎
B. 肠结核
C. 直肠癌
D. Crohn病
E. 胃癌

8. [单选题]男性，20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性，对此病人进行了化验检查。下列哪项是不符合的

A. 直接反应铜升高
B. 血清铜下降
C. 血清铜蓝蛋白下降
D. 血清铜氧化酶活力增高
E. 尿铜增高

9. [多选题]猩红热特征性的临床表现有

A. 因峡炎
B. 发热
C. 脾脏大
D. 第2日出现的典型皮疹
E. 肝脏大

10. [单选题]女性患者，22岁。近5天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断

A. 血清碱性磷酸酶增加
B. 血清非结合胆红素正常
C. 尿胆红素阳性
D. 尿胆原增加
E. 血清结合胆红素增加

1.正确答案 ：ACD

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ADE

5.正确答案 ：C

解析：机体受到严重的损害因子侵袭，发生剧烈的防御性反应，一方面可起稳定自身的作用，另一方面又可起损害自身的作用，后一方面是指体液中出现大量细胞因子、炎症介质及其他病理性产物，对细胞组织起各种损害作用，可导致器官功能障碍，启动MODS。各种急性病症有共同的病理生理变化，即组织缺血一再灌注过程和（或）全身性炎症反应。

6.正确答案 ：BCDE

7.正确答案 ：C

解析：鲜血不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或排便后滴出，或喷射出鲜血，见于直肠与肛管疾病，如痔、肛裂、直肠肿瘤。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：ABD

10.正确答案 ：D

解析：溶血性贫血：巩膜轻度黄疸，在急性发作(溶血危象)时有发热、寒战、头痛、腰背酸痛，皮肤黏膜往往明显苍白；非结合胆红素增高；尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿(尿呈酱油色)。

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