医师资格考试宝典临床执业医师考试历年真题试卷(X4)

1. [单选题]心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为

A. 左心房增大
B. 右心室增大
C. 心包积液
D. 右心房增大
E. 左心室增大

2. [单选题]女，25岁，葡萄胎清宫术后13个月，阴道流血2周，妇科检查：阴道口处见一直径2m紫蓝色结节，子宫稍大，质软，双侧附件正常。胸部X线片未见异常。尿妊娠试验(+)。阴道病灶组织病理检查见成对高度增生滋养细胞，无绒毛结构，最有可能的诊断

A. 绒毛膜癌
B. 阴道癌
C. 侵蚀性葡萄胎
D. 子宫内膜异位症
E. 葡萄胎

1.正确答案 ：E

解析：正常心尖搏动在左锁骨中线第4助间，若心尖搏动在左锁骨中线外第6助间，说明心尖搏动向左下移位，为左心室增大的体征。

2.正确答案 ：A

解析："阴道病灶组织病理检查见成对高度增生滋养细胞，无绒毛结构"提示绒毛膜癌。要学会区分葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌。

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