2019住院医师规培考试宝典泌尿外科冲刺密卷解释(AC6)

1. [单选题]X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为

A. 胆石症、慢性胆囊炎
B. 胆囊沙门菌感染
C. 胆管炎
D. 胆道肠道内瘘
E. 胆道蛔虫

2. [单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是

A. 胆囊壁厚(>4mm)，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
B. 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管
C. 胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石
D. 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹
E. 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构

3. [单选题]发生外科感染的必要条件不包括

A. 组织内的有氧环境
B. 病菌在组织内大量繁殖
C. 人体正常菌群变成病菌
D. 人体抵抗力有一定缺陷
E. 外界病菌大量侵入组织

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

解析：外科感染宿主的原因有：①局部因素，如皮肤黏膜的疾病与损害；空腔脏器与某些管道的阻塞而使内容物淤积；局部组织的缺血等因素，使病菌增殖，造成侵入门户而又丧失抗菌与修复的能力。②全身性因素，机体抗感染能力降低，常见于严重损伤或休克、糖尿病、尿毒症、肝功能不良、严重营养不良、免疫缺陷等病人。

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