下列穿透力最弱的局麻药是

[单选题]下列穿透力最弱的局麻药是

A. 普鲁卡因
B. 丁卡因
C. 利多卡因
D. 布比卡因
E. 罗哌卡因

正确答案 ：A

解析：普鲁卡因其穿透力最弱，所以不用于表面麻醉。

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[单选题]快速失血25%后，下列改变错误的是

A. 血液内皮质激素增高
B. 全身血管收缩
C. 尿液中排钠增加
D. 血压下降和心动过速
E. 肾小球滤过率明显下降

正确答案 ：C

解析：休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量，一般15分钟内失血少于全血量10%时，机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上，即可引起休克，超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。现快速失血25%，引起休克，肾血流量减少，引起醛固酮分泌增加，减少钠排出，保存液体和补偿部分血容量，故D错误；低血压、血浆渗透压的改变，使血管升压素分泌增加，以保留水分，增加血浆量。儿茶酚胺能促进胰高血糖素的生成，抑制胰岛素的产生和其周围作用，加速肌肉和肝内糖原分解，刺激垂体分泌肾上腺皮质激素，故休克时血糖升高。细胞缺氧，葡萄糖乏氧代谢，只产生少量的ATP，而丙酮酸和乳酸产生增多，肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢，体内发生乳酸聚集，引起酸中毒。蛋白质分解代谢增加，使血尿素、肌酐和尿酸增加。故答案应选D。

[单选题]婴儿先天性斜颈的主要体征是

A. 颈部淋巴结肿大，压痛
B. 除头颈向一侧斜外，并有歪嘴、斜眼等体征
C. 患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块
D. 颈部疼痛、活动受限
E. X线摄片可见颈椎骨骼异常

正确答案 ：C

[单选题]女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示痴痴样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选

A. 氯硝西泮
B. 乙琥胺
C. 地西泮(安定)
D. 卡马西平
E. 扑米酮(扑痫酮)

正确答案 ：D

解析：本例为年轻女性，可诊断癫痫大发作，应该给予抗癫痫药物治疗，首选卡马西平，该药为广谱抗痫药物，对大发作效果良好，能作血浓度监测，病人较易耐受，不良反应相对较轻，可长期口服。地西泮(安定)宜在发作时使用，一般需静脉给药;扑米酮(扑痫酮)可用于大发作的备选药，余药不考虑。

[单选题]甲沟炎、甲下积脓宜采用的手术方法是

A. 切除甲根部
B. 拔甲术
C. 甲根部横切口
D. 一侧纵切口
E. 两侧甲沟纵行切口

正确答案 ：B

解析：拔甲术是处理指甲下积脓的最佳处理方法，其他术式均因引流不畅而使炎症经久不愈。

[单选题]感染性休克的治疗中最重要的治疗是

A. 肾上腺皮质激素
B. 补充血容量
C. 补充血容量同时抗感染
D. 合理使用血管活性药物
E. 其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等

正确答案 ：C

解析：治疗原则是抗休克、抗感染同时进行；休克控制后，仍需抗感染。

[单选题]关于TIPSS，下列正确的是

A. 可增加肝性脑病的发病率
B. 可有效降低肝静脉压力
C. 是经颈动脉肝内门体静脉支架分流术
D. 是治疗胃食管静脉曲张出血的唯一有效方法
E. 通过分流治疗难治性腹水

正确答案 ：A

[单选题]全胃肠外营养的要求是

A. 钾：氮之比为5mmol:1g
B. 氮(g):热(kcal)比为1：(150～200)
C. 氨基酸与葡萄糖同时滴注
D. 定期补充脂肪乳剂
E. 以上全对

正确答案 ：E

解析：全胃肠外营养所用的营养液有一定的要求，A、B、C、D均是。

[单选题]下列关于硝酸甘油防治心绞痛的给药途径不合理的是( )

A. 雾化吸入
B. 直肠给药
C. 口服
D. 软膏涂于皮肤
E. 舌下含服

正确答案 ：B

[单选题]抗生素类抗肿瘤药物是

A. 喜树碱
B. 阿糖胞苷
C. 抗癌锑
D. 博来霉素
E. 白消安

正确答案 ：D

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