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[单选题]女性,32岁。2周前"受凉"后咳嗽,咳黄痰,伴寒战、高热。经用抗生素治疗后症状缓解。3天前出现胸痛,伴呼吸困难。X线胸片:右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出脓液。目前首先宜采取的治疗是
A. 卧床休息,持续低流量给氧
B. 应用广谱抗生素
C. 全身支持治疗
D. 立即施行胸腔闭式引流术
E. 保守治疗观察3天后再确定其他治疗方案
[单选题]缩窄性心包炎确诊后治疗应该
A. 争取早日手术
B. 多次少量输血
C. 抗结核治疗
D. 放腹水
E. 应用强心利尿剂
正确答案 :A
[单选题]急性脓胸、脓液较稠,进一步治疗首选
A. 输液输血
B. 剖胸清除脓性纤维素
C. 胸腔闭式引流
D. 加大抗菌素用量
E. 胸膜腔穿刺抽脓
正确答案 :C
[单选题]患者,男,58岁,因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是
A. 血管闭塞性脉管炎
B. 深静脉血栓形成
C. 雷诺氏病
D. 动脉硬化性闭塞症
E. 动脉栓塞
正确答案 :E
[单选题]时行感冒热毒症状明显,且多人同时发病,症状相类,当以银翘散加以下药物中的( )
A. 攻里药
B. 宣肺解表药
C. 益气药
D. 辛温解表药
E. 清热解毒药
正确答案 :E
[单选题]秋季在五行中属于( )
A. 土
B. 水
C. 金
D. 木
E. 火
正确答案 :C
[多选题]以下属于良性心脏肿瘤的是( )
A. 心脏黏液瘤
B. 间皮瘤
C. 心脏海绵状血管瘤
D. 脂肪瘤
E. 乳头状弹力纤维瘤
正确答案 :CDE
[单选题]男性,51岁,因胸部外伤导致左侧血气胸,经胸腔闭式引流后,下列哪项情况是拔管的最好指标
A. 水封瓶内无气泡溢出或日引流量少于50ml,X线证实左肺完全膨胀
B. 胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cm
C. 胸腔闭式引流长管内水柱停止波动,即可拔管
D. 只需胸透证实左肺已完全复张即可
E. 胸腔闭式引流量连续两天少于50ml,夹管24小时后拔除
正确答案 :A
[多选题]肺脓肿手术治疗的适应证包括
A. 经过抗生素治疗仅留有较小的、薄壁残腔,且无临床症状的患者
B. 支气管阻塞怀疑存在肺癌
C. 除空洞外,肺叶或全肺呈毁损表现:大片炎症及纤维化,广泛支气管扩张,肺不张等
D. 并发支气管胸膜瘘、脓胸、食管瘘和反复气胸等
E. 内科治疗失败,症状和体征持续存在,治疗3个月以上空洞不愈合,空洞直径>5 cm或张力性空洞
正确答案 :BCDE
[多选题]有关人工机械瓣膜和生物瓣膜,以下哪项是正确的
A. 抗凝治疗存在出凝血并发症,应该经常监测凝血指标
B. 人工机械瓣膜术后需要终身抗凝,而生物瓣膜完全不需要抗凝
C. 生物瓣膜血流动力学性能好,但容易衰退
D. 人工机械瓣膜术后发生感染性心内膜炎,药物治疗无效时可以考虑重新更换一个生物瓣膜
E. 生物瓣膜主要取材于牛或猪的心包或主动脉瓣,进行适当处理后使用
正确答案 :ACDE
解析:生物瓣膜术后需要短期抗凝,应用肝素进行早期抗凝治疗,随后再应用3个月华法林。