住院医师规培考试宝典辽宁住院医师规培(重症医学)考试模拟冲刺试卷(AC3)

1. [多选题]血压降到80mmHg，正常人体通过以下哪些途径使血压回升

A. 主动脉弓压力感受性反射
B. 颈动脉窦压力感受性反射
C. 颈动脉体化学感受性反射
D. 脑缺血反应
E. 主动脉体化学感受性反射

2. [单选题]男性，68岁，既往有高血压病史30余年，心脏彩超示左室扩大，室壁肥厚，EF(心室搏出率)值48％。患者拟行经尿道膀胱肿瘤电灼术，对其麻醉处理不当的是

A. 禁行蛛网膜下腔阻滞
B. 若采用全身麻醉，注意防止血流动力学剧烈波动
C. 术毕改平卧位时动作应轻、缓
D. 改平卧位时若血压下降，可给予少量血管收缩药纠正
E. 首选连续硬膜外麻醉，适当控制麻醉平面，术中适量补液

3. [单选题]关于药效动力学的参数，描述不正确的是

A. AUC可以估计进入体循环的药量
B. PAE是指细菌与抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍然受到持续抑制的效应
C. Cmax是指给药后达到的血浆药物浓度的峰值，表明药物的吸收速度大于消除速度
D. MBC是指能够杀灭培养基内细菌或使细菌数量减少99.9％的最低抗菌药物浓度
E. MIC是指在体外培养18～24小时后能抑制培养基内致病菌生长的最低抗菌药物浓度

4. [单选题]重症肌无力电视胸腔镜手术不可用于下列哪种情况

A. Ⅱ期胸腺瘤
B. Ⅲ期胸腺瘤
C. 胸腺增生
D. 胸腺萎缩
E. Ⅰ期胸腺瘤

5. [单选题]第二肝门的解剖定义是( )

A. 左，右肝管出肝处
B. 门静脉，肝动脉、胆管出入肝处
C. 尾叶引流静脉进入下腔静脉处
D. 右，中，左肝静脉主干注入下腔静脉
E. 左门静脉进入圆韧带裂处

6. [单选题]男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，予以青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是

A. 肺炎球菌肺炎
B. 肺炎克雷白杆菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎

7. [多选题]围术期潜在的危险因素包括

A. 外科疾病本身
B. 合并症
C. 应激反应
D. 手术创伤和失血
E. 麻醉方法及药物对病人生理功能的影响

8. [单选题]室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选

A. 电复律
B. 胺碘酮
C. 食管调搏超速抑制
D. 普鲁卡因胺
E. 利多卡因

9. [多选题]直肠癌根治性手术范围为( )

A. 相关的肠系膜和淋巴结
B. 肛门
C. 足够的两端肠段
D. 全部癌肿
E. 子宫阴道等受累器官

10. [单选题]下述关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是

A. 不属于上呼吸道的正常菌群
B. 感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见
C. 与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性
D. 经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死
E. 感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染

1.正确答案 ：AB

解析：血压降低刺激2个感受器，可以升高血压

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

解析：肺炎克雷白杆菌肺炎多见于体弱、有慢性心肺疾病的患者，常为院内获得性感染，临床表现可有起病急、高热、咳嗽等，但痰液常为黏稠脓性、量多、带血、灰绿或砖红色、胶冻状，青霉素无效。金葡菌肺炎的临床症状常较重，起病多急骤，高热、寒战，痰常脓性，X线常呈肺段或肺叶实变，或呈叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。病毒性肺炎的X线表现多为间质改变，青霉素治疗无效。肺炎支原体肺炎通常起病较缓慢，表现乏力、咽痛、肌痛等，X线显示肺部多种形态的浸润影，青霉素治疗无效。

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：ACDE

解析：直肠癌根治性手术范围包括癌肿，足够的两端肠段，已侵犯的邻近器官的全部或部分、四周可能被侵犯的组织及全直肠系膜和淋巴结。

10.正确答案 ：B

解析：肺炎链球菌可分为80多个血清型，成人致病多属1～9及12型，以3型毒力最强。肺炎链球菌是上呼吸道正常菌群，健康人克携带本菌，只有当机体免疫力降低时才侵入机体引发感染。肺炎链球菌感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见。

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