肺栓塞的抗凝治疗，错误的是

[多选题]肺栓塞的抗凝治疗，错误的是

A. 可以直接使用华法林抗凝治疗
B. 使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林
C. 使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝
D. 使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5 d后停用低分子肝素
E. 使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2 d时，停用肝素治疗

正确答案 ：ACD

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[单选题]急性呼吸衰竭时，纠正缺氧是抢救成功的关键，但长时间吸氧会引起氧中毒，下列哪种吸氧浓度和持续时间不会引起肺损伤 ( )

A. 吸80%的氧30个小时
B. 吸60%的氧2周
C. 以上都不是
D. 吸40%的氧4周
E. 吸入纯氧10个小时

正确答案 ：D

[多选题]慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿的体征是

A. 胸膜摩擦音
B. 呼气相延长，呼气相哮鸣音
C. 桶状胸
D. 呼吸音减低
E. 心音遥远

正确答案 ：BCDE

[单选题]女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件（前提）应为

A. 肺内有病灶
B. 高热
C. 伴有其他浆膜炎
D. 胸水量大
E. 预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护

正确答案 ：E

解析： 结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素，因为有许多副作用。当大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松，至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少。减药太快或用药时间太短，容易产生胸液或毒性症状的反跳。胸腔内注射抗结核药物或皮质激素没有肯定意义。抗结核药物在胸液的浓度已经足够，胸腔内注射药物对胸液的吸收及预防胸膜增厚与不用药物者没有显著差异。因此，加用激素其先决条件是预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护。故选B。

[单选题]不是肺脓肿手术指征的是

A. 支气管胸膜瘘
B. 急性肺脓肿
C. 反复大咯血
D. 内科积极治疗无效的慢性肺脓肿
E. 合并支气管扩张

正确答案 ：B

解析：肺脓肿的手术指征为：①肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不见缩小，或脓腔过大、估计不易闭合者；②大咯血经内科治疗无效或危及生命；③伴有支气管胸膜瘘或脓性胸腔积液经抽吸和冲洗疗效不佳者；④支气管阻塞限制引流者，故不选B、C、D、E。急性肺脓肿应首先进行正确的抗生素治疗，并进行有效的引流，故选A。

[多选题]下列不能从问诊中获得的是（ ）

A. 食欲
B. 头痛
C. 黄疸
D. 苔白
E. 面赤

正确答案 ：CDE

[单选题]属于鳞状上皮内病变的是

A. 萎缩
B. 放射线损伤
C. NILM
D. 滴虫感染
E. HSIL

正确答案 ：E

[单选题]有关肺炎支原体肺炎的实验室结果，下列哪项最有诊断价值 ( )

A. 链球菌MG凝集试验阳性
B. 抗支原体抗体测定(酶联免疫吸附试验)
C. 抗支原体抗体测定(免疫荧光法)
D. 冷凝集试验阳性
E. 周围血白细胞总数正常或稍增多，以中性粒细胞为主

正确答案 ：C

[多选题]男性，60岁，咳嗽、咳痰10年，肺功能测定有阻塞性通气障碍，肺功能检查可出现的有

A. 残气量占肺总量的百分比降低
B. 第一秒用力呼气量减低
C. 肺活量减低
D. 最大呼气中期流速减低
E. 残气量增加

正确答案 ：BCDE

[单选题]女性，60岁。确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是

A. 慢性心功能不全
B. 肺炎
C. 胸膜炎
D. 肺间质纤维化
E. 肺结核

正确答案 ：D

解析：30%的类风湿关节炎患者有继发肺间质纤维化，早期表现为干咳、活动后气短，肺弥散功能障碍，晚期出现静息时气短、呼吸衰竭等表现。

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