副高医学职称考试宝典骨外科副高高级职称考试模拟冲刺试卷(AA7)

1. [多选题]不利于创伤修复的全身因素有

A. 使用皮质激素
B. 患风湿性关节炎
C. 维生素A、B、C缺乏
D. 营养不良
E. 患免疫功能低下的疾病

2. [多选题]对非骨化性纤维瘤的治疗

A. 应行广泛切除，否则易局部复发
B. 一经发现应行手术切除
C. 对有持续性疼痛者应外科处理
D. 大部分有自愈倾向，可密切观察
E. 除手术外还应辅以放、化疗

3. [单选题]下述属于结构性脊柱侧凸的为

A. 以上都是
B. 特发性脊柱侧凸
C. 脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸
D. 代谢性骨病合并脊柱侧凸
E. 先天性脊柱侧凸

4. [单选题]跟腱断裂非手术治疗与手术治疗比较，其主要缺点是

A. 跟腱外形增粗
B. 跟腱不愈合发生率高
C. 深静脉血栓发生率高
D. 感染发生率高
E. 跟腱再断率较高

5. [多选题]闭合（穿刺）活检的优点是

A. 手术血肿小，瘤细胞散落机会少
B. 经验不足的医师也可操作
C. 适用于切开活检不易达到的部位，如脊椎、骨盆等
D. 感染机会少
E. 骨缺损小，不易造成病理性骨折

6. [单选题]下列腧穴定位中，不正确的是（ ）

A. 内关穴在腕背横纹上2寸，两骨之间
B. 中冲穴在手中指末节尖端中央
C. 关冲穴在手无名指末桡侧，距指甲角0.1寸
D. 少冲穴在手小指末节尺侧，距指甲角0.1寸
E. 少商穴在手拇指末节尺侧，距指甲角0.1寸

7. [单选题]骨肉瘤X线片可见病变

A. 可为膨胀性生长
B. 与正常组织界限清楚
C. 短管状骨多见
D. 可见“日光照射”现象
E. 发生于骨端

8. [单选题]化脓性关节炎最常发生于下列哪项 ( )

A. 肩关节和肘关节
B. 膝关节和踝关节
C. 髋关节和膝关节
D. 肘关节和腕关节
E. 踝关节和髋关节

9. [单选题]骨软骨瘤X片显示

A. 骨端膨胀性溶骨性破坏
B. 自长骨干骺端突出的骨性病损
C. 骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
D. 长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角
E. 短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块

10. [多选题]青少年平足症常用的手术方法是

A. Cobb术式
B. 跟骨内移截骨
C. Miller术式
D. 胫前肌腱移位
E. 四关节融合术

1.正确答案 ：ACDE

解析：不利于创伤修复的全身因素有：①营养不良，如蛋白、维生素c、铁、铜、锌等微量元素的缺少，使细胞增生和基质形成缓慢或质量欠佳。②使用皮质激素、消炎痛、细胞毒药物、放射线等，创伤性炎症和细胞增生可受抑制。③免疫功能低下的疾病，如糖尿病、肝硬变、尿毒症、白血病或艾滋病等，使中性粒细胞、单核-巨噬细胞、淋巴细胞的功能降低，影响组织修复过程。本题答案选择ABCE。

2.正确答案 ：CD

解析：无症状的非骨化性纤维瘤不需治疗。对偶然发现的病灶，可以通过定期随诊。对于有症状的病灶，病灶在不断发展扩大且有骨折倾向时，可选择病灶刮除植骨，预后很好。对于小的病灶，可行单纯刮除，无需植骨，也可通过随诊，病灶有可能自愈。本题答案选择BC。

3.正确答案 ：A

解析：结构性脊柱侧凸，1.特发性，2.先天性，3.神经肌肉性，如脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸，4.神经纤维瘤病合并脊柱侧凸，5.间质病变所致脊柱侧凸，6.后天获得性脊柱侧凸，7．其他原因，如代谢性骨病合并脊柱侧凸，故本题答案选择E。

4.正确答案 ：E

解析：跟腱断裂非手术治疗与手术治疗相比，非手术治疗后跟腱再断裂率较高（1.7%～10%），但无切口愈合不良、切口感染及神经损伤的风险。故本题答案选择B。

5.正确答案 ：ACDE

解析：闭合穿刺活检的优点是：⒈手术血肿小，瘤细胞散落机会少，⒉骨缺损小，不易造成病理性骨折，⒊适用于切开活检不易达到的部位，如脊椎、骨盆等，⒋感染机会少，答案E的描述显然不正确。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

解析：在骨肉瘤的典型X线片上可以出现Codman氏三角和日光放射状阴影的表现，这是诊断骨肉瘤的特征性表现。本题答案选择C。

8.正确答案 ：C

解析：化脓性关节炎是指关节部位受化脓性细菌引起的感染。本病常见于10岁左右儿童。最常发生在髋关节和膝关节。以单发关节为主，故本题答案选择D。

9.正确答案 ：B

解析：骨软骨瘤的X线表现为骨性病损自干骺端突出，因软骨帽和滑囊不显影，肿瘤的骨质影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同，难区别，本题答案选择E。

10.正确答案 ：ABCD

解析：青少年平足症常用的手术方法是胫前肌腱移位、Miller术式、Cobb术式、跟骨内移截骨。

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