正高医学职称考试宝典消化内科正高卫生高级职称冲刺在线题库(AA7)

1. [多选题]自身免疫性胃炎的特点为

A. 血液中可存在壁细胞抗体
B. 萎缩改变主要位于胃窦部
C. 萎缩改变主要位于胃体部
D. 胃镜下见糜烂灶
E. 可伴桥本甲状腺炎

2. [多选题]Mallory-Weiss syndrome需要与下列哪些疾病进行鉴别( )

A. 糜烂出血性胃炎
B. 胃癌合并出血
C. 食管胃底曲张静脉破裂出血
D. 食管癌合并出血
E. 消化性溃疡合并出血

3. [多选题]治疗促胃液素瘤的关键在于

A. 全胃切除术
B. 使用生长抑素类似物
C. 使用黏膜保护剂
D. 手术切除肿瘤
E. 使用质子泵抑制剂

4. [多选题]大肠癌的转移途径包括

A. 直接播散
B. 腹腔种植
C. 直接蔓延
D. 淋巴转移
E. 血行播散

5. [多选题]最常见的消化系统疾病是

A. 克罗恩病
B. 消化性溃疡
C. 胃癌
D. 胃炎
E. 食道癌

1.正确答案 ：ACE

解析：由自身免疫机制所致慢性萎缩性胃炎。患者体内产生针对胃组织不同组分的自身抗体。如抗内因子抗体(致维生素B12吸收障碍)、抗胃壁细胞抗体(破坏分泌胃酸的胃壁细胞)、抗胃泌素分泌细胞(致胃泌素分泌障碍)等，造成相应组织破坏或功能障碍。A型萎缩性胃炎又称为自身免疫性胃炎，由自身免疫功能紊乱引起，也就是人体的免疫细胞对自身胃黏膜的壁细胞发起攻击，导致胃黏膜腺体萎缩较少，主要病变部位分布在胃体，此型会存在严重的胃酸分泌较少，而且由于内因子分泌减少会发生恶性贫血。故BDE正确。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：贲门黏膜撕裂综合征：由于引起上消化道出血的原因甚多，而且这类病人亦常伴有浅表性胃炎，裂孔疝，十二指肠炎或其他胃，十二指肠疾病，因而须鉴别清楚。

3.正确答案 ：BDE

解析：治疗促胃液素瘤包括：使用质子泵抑制剂、使用生长抑素类似物、手术切除肿瘤。治疗包括：1、内科治疗 质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、奥曲肽；2、外科治疗 手术切除肿瘤 3、化疗 包括链佐星（链脲霉素）、链佐星（链脲霉素）加5-氟尿嘧啶、或两者合用再加阿霉素。故选：ACD。

4.正确答案 ：BCDE

解析：大肠癌转移途径有直接浸润、种植播散（腹腔种植、肠腔种植、医源种植）、血行转移、淋巴转移等多种转移方式，治疗大肠癌的有效方法是进行手术治疗，遗传因素、大肠腺瘤是引起大肠癌的主要原因，因此在日常生活中要注意预防疾病的发生。故ACDE正确。

5.正确答案 ：BD

解析：胃、十二指肠疾病：常见病种有胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠炎。胃神经宫能症等。故BD正确。

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