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[多选题]常用检查甲状旁腺功能亢进症的方法
A. 测量血钙、血磷值
B. 测定血清甲状旁腺素的浓度
C. 测定尿中环磷酸腺苷的排出量
D. 肾小管磷回收试验
E. 骨骼X线片
[多选题]目前临床可用于治疗直肠脱垂的手术方式是
A. 肛门圈缩小术
B. 脱垂肠管切除术
C. 直肠前壁折叠术
D. 直肠悬吊术
E. 脱垂肠管切除+固定术
正确答案 :ABCDE
解析:直肠脱垂的手术方式1、粘膜切除缝合术:适用于肛管脱垂和直肠下部脱垂。2、注射法:注射疗法主要是将药物注射于直肠粘膜下层,造成瘢痕,使粘膜与肌层粘连固定;或注射到直肠周围,便宜肠与周围组织粘连固定,不再下脱。3、瘢痕支持固定术:适用于I、Ⅱ度直肠脱垂,并伴有肛门松弛者,但对肠炎、痢疾、腹泻和肛门直肠急性炎症的病人,不宜使用。4、肛门紧缩术:适用于直肠脱垂并发肛门松弛和肛门失禁者,但对肛门直肠急性炎症、肠炎和腹泻等疾病患者,不宜采用。5、纵切横缝术:适用于Ⅰ度和Ⅱ度脱垂。6、直肠前方悬吊固定术:此术式为目前美国和加拿大等国用来修复完全性直肠脱垂的最常见手术。7、肛管直肠缩窄术:适用于老年人和全身情况不好的不能做大手术的病人。
[多选题]与腹股沟疝分型有关的因素有
A. 腹股沟管后壁的完整性
B. 疝环缺损大小
C. 复发疝
D. 腹股沟管前壁的完整性
E. 疝环周围腹横筋膜的坚实程度
正确答案 :ABCE
解析:根据疝环缺损大小、疝环周围腹横筋膜的坚实程度和腹股沟管后壁的完整性,把腹股沟疝分为四型。复发疝为Ⅳ型。
[多选题]有关肠结核的治疗,下列错误的是
A. 手术前可不必抗结核治疗,手术后需进行
B. 姑息性手术可行短路手术
C. 外科手术只限于合并肠梗阻,穿孔,肠瘘及大出血的治疗
D. 主要是抗结核和全身支持治疗
E. 根治性切除术是将病变肠段完整切除然后行断端吻合
正确答案 :ABC
[多选题]直肠指诊可以诊断的病变包括
A. 内痔
B. 直肠息肉
C. 直肠癌
D. 肛瘘
E. 肛管直肠周围脓肿
正确答案 :ABCDE
解析:直肠指诊是肛肠检查必用的一种检查手段,对痔疮、肛瘘、肛门及直肠周围脓肿、肛乳头肥大、肛乳头瘤、直肠癌、直肠息肉等都有诊断价值,本题答案选择ABCDE。
[多选题]胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)的绝对干预指征包括( )
A. PPC压迫胃十二指肠引起梗阻
B. PPC导致胰胸膜瘘
C. PPC最大径>4cm
D. PPC压迫胆总管致其狭窄或胆汁淤积
E. 囊肿感染或出血
正确答案 :ABDE
[单选题]李某,女,56岁,出现急躁易怒,胸闷胁胀,嘈杂吞酸,口干而苦,大便秘结,或头痛,目赤,耳鸣,舌红苔黄,脉弦数。此时辨证属( )
A. 肝气郁结
B. 痰气郁结
C. 心虚胆怯
D. 气郁化火
E. 忧郁伤神
正确答案 :D
[多选题]门脉高压症合并食管静脉曲张易引起破裂出血的原因是
A. 以上都不对
B. 食管静脉易被粗糙食物和胃酸腐蚀
C. 食管静脉离门静脉主干和腔静脉近,压力差大
D. 凝血机制的改变
E. 静脉曲张后,覆盖的黏膜变薄
正确答案 :BCE
解析:胃底、食管下段交通支离门静脉主干和腔静脉最近,压力差最大,因此受门静脉高压的影响也最早、最显著,静脉曲张引起覆盖的黏膜变薄,可因粗糙食物所致的机械性损伤和胃酸腐蚀,或腹内压突然升高的动作而致破裂出血。
[多选题]心肺复苏过程中,脑保护的措施包括
A. 肌肉松弛
B. 脱水利尿
C. 应用肾上腺皮质激素
D. 过度通气
E. 头部低温
正确答案 :ABCDE
解析:研究表明各种药物在脑复苏领域疗效甚微,而亚低温(32~35OC)对脑具有保护作用,且无明显不良反应。对心脏停搏患者脑复苏的降温技术有多种,如体表降温的冰袋、冰毯、冰帽等,但降温速度缓慢。快速注入大量(30mL/kg)冷却(4OC)液体(如乳酸盐溶液),能显著降低核心温度,但易出现病人输注液体过量。最近出现一种血管内热交换装置,能快速降温和维持病人低温状态,还能准确控制温度。基于一些临床试验的结果,国际复苏学会提出:对于昏迷的成人院外VF性心脏骤停ROSC(restorationof spontaneous circulation,自主循环恢复)患者应该降温到32~34摄氏度,并维持12~24小时。对于任何心律失常所致的成人院内心脏骤停,或具有以下心律失常之一:无脉性点活动或心脏停搏所致的成人院外心脏骤停ROSC后昏迷患者,也要考虑人工低温。ROSC后第一个48小时期间,对于心脏骤停复苏后的自发性轻度亚低温(>32摄氏度)的昏迷患者不要开始复温。脱水利尿、应用肾上腺皮质激素、肌肉松弛、过度通气
[多选题]下列阐述中急性阑尾炎的错误治疗包括( )
A. 妊娠早期急性阑尾炎应以非手术治疗为主,因手术操作及围术期用药可能对胎儿造成不良影响
B. 老年急性阑尾炎一般症状较轻,且患者多合并较多基础疾病,手术风险较大,因此,应首选非手术治疗
C. 急性阑尾炎如已局限形成脓肿,应行手术切开脓肿引流,同时可行阑尾切除术
D. 若急性阑尾炎被延误诊断超过48小时,形成炎性包块,应先行非手术治疗,择期再行阑尾切除术
E. 急性阑尾炎形成炎性肿块经非手术治疗控制后,一般需等3~6个月可择期切除阑尾
正确答案 :ABC
解析:老年人血管多有硬化,阑尾动、静脉又系终末血管,炎症后阑尾血供易遭损害而致坏疽、穿孔,再则老年人对痛觉反应又迟钝,不能及时反映病情,通常均应急症手术,不宜把高龄视为手术禁忌,答案E描述错误。妊娠早期(1-3个月),不论其临床表现轻重,一般均应手术治疗,答案A描述错误。急性阑尾炎如已局限形成脓肿,可行保守治疗或行手术切开脓肿引流,答案C描述错误。本题答案选择ACE。