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[单选题]下列不是肺梗死的特点的是
A. 梗死灶呈不规则形
B. 梗死灶呈黯红色
C. 为凝固性坏死
D. 可继发感染引起坏疽
E. 累及胸膜脏层时可引起胸痛
[单选题]分泌降钙素的甲状腺癌是
A. 髓样癌
B. 小细胞型未分化癌
C. 乳头状腺癌
D. 滤泡性腺癌
E. 大细胞型未分化癌
正确答案 :A
解析:甲状腺髓样癌来源于分泌降钙素的甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞),是神经内分泌细胞,和甲状腺滤泡细胞无关。1959年由Hazand等首先提出作为一个独立临床病理类型,它只占甲状腺肿瘤一小部分,其发病、诊断和治疗都独具特点。因此这种甲状腺癌可以分泌降钙素。故本题答案为C。
[单选题]心理测验工作应遵守的原则为
A. 信度、效度、常模
B. 客观、保密、标准化
C. 自强、自立、自省
D. 自主、学习、实效
E. 真诚、中立、回避
正确答案 :B
解析:应用心理测验时应坚持下述原则:标准化原则,保密原则,客观性原则。标准化心理测验的技术指标主要有信度、效度及常模等。故选E。
[单选题]提示肝硬化并发自发性腹膜炎的主要表现是
A. 腹部柔韧感
B. 腹壁静脉曲张加重
C. 全腹压痛及反跳疼
D. 脾脏进行性肿大
E. 尿量减少
正确答案 :C
解析:肝硬化有腹水的患者常并发自发性腹膜炎,体检可发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。
[单选题]对于丙型肝炎下列哪项是错误的
A. HCV感染主要通过输血获得
B. 黄疸型患者仅占25%
C. 肝细胞癌和丙肝病毒感染无关
D. 易转为慢性肝炎
E. 急性丙型肝炎症状较轻
正确答案 :C
解析:慢性肝炎病毒感染是肝硬化的病因,主要为乙型、丙型或重叠丁型肝炎病毒感染。因此丙型肝炎病毒感染可引起肝硬化或肝细胞癌。
[单选题]男,36岁。反复饥饿性上腹痛4年,加重10天。既往体健。查体:体温36.4℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心律齐,腹软,上腹部压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,最可能的诊断是
A. 右肾结石
B. 慢性胆囊炎
C. 胃溃疡
D. 十二指肠溃疡
E. 胃癌
正确答案 :D
解析:饥饿痛为十二指肠溃疡的特征性表现,多表现为疼痛→进食→缓解。
[单选题]女性,78岁,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是
A. 急性广泛前壁心梗合并肺部感染
B. 急性广泛前壁心梗合并肺栓塞
C. 急性广泛前壁心梗合并心力衰竭
D. 急性广泛前壁心梗合并心律失常
E. 急性广泛前壁心梗合并心源性休克
正确答案 :C
解析:急性心肌梗死后可有急性左心衰竭,在病初几天内发生,或可在疼痛、休克好转时出现,系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。
[单选题]男,30岁。间断黏液脓血便10年,抗生素治疗效果不佳,肠镜示:乙状结肠及直肠黏膜广泛充血糜烂,病理检查可见隐窝脓肿。首选的治疗药物是
A. 5-氨基水杨酸
B. 黄连素
C. 地衣芽孢杆菌制剂
D. 蒙脱石散
E. 左氧氟沙星
正确答案 :A
解析:黏液脓血便,抗生素治疗无效,病理检查可见隐窝脓肿,考虑溃疡性结肠炎,首选药物为5-氨基水杨酸。
[单选题]最容易发生疝内容物坏死的临床类型是
A. 滑动性疝
B. 嵌顿性疝
C. 难复性疝
D. 绞窄性疝
E. 易复性疝
正确答案 :D
解析:肠管嵌顿如不及时解除,可使动脉血流减少,最后导致完全阻断,形成绞窄性疝。此时肠系膜动脉搏动消失,肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力,最终变黑坏死。嵌顿性疝和绞窄性疝是一个病理过程的两个阶段,临床上很难截然分开。嵌顿性疝时,嵌顿如能及时解除,病变肠管可恢复正常。滑动性疝属于难复性疝,易复性疝和难复性疝的内容物均无血运障碍。故选B。
[单选题]男,25岁。于8月份突然发病,发冷,寒战、高热、大汗,隔日发作已服氯喹控制,血涂片查到疟原虫。经氯喹治疗后病情缓解。为防止复发,应联合应用的药物是
A. 奎宁
B. 乙胺嘧啶
C. 伯氨喹
D. 青蒿素
E. 甲氟喹
正确答案 :C
解析:预防疟疾复发:伯氨喹