山西住院医师规培(泌尿外科)真题解析(AB9)

1. [单选题]骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是

A. 一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常
B. 椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽
C. 一般只影响单个椎体，椎间隙正常
D. 椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄
E. 椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合

2. [单选题]骨巨细胞瘤X线特征

A. X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角
B. X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏
C. X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
D. X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E. X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损

3. [单选题]闭合性肾损伤保守治疗期间，需施行手术的指征不包括

A. 尿中有细长条血块，造成病人间断肾绞痛
B. 腰部肿块增加，局部症状持续加重
C. 血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降
D. 经积极抗休克后症状未见好转
E. 疑有腹腔内其他脏器损伤

1.正确答案 ：B

解析：脊柱结核主要为骨质破坏、椎体变形、边缘模糊、相邻椎间隙变窄，常见椎旁脓肿阴影，骨质硬化少见。

2.正确答案 ：B

解析：骨端膨胀性溶骨性破坏是骨巨细胞瘤X线特征，B、C、D、E均不是。

3.正确答案 ：A

解析：肾损伤手术治疗指征有:①经积极抗休克后症状未见好转；②血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降；③腰部肿块增加，局部症状加重；④疑有腹腔内其他脏器损伤。

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