2019执业医师考试宝典临床执业医师资格历年真题解析(AA9)

1. [单选题]男，65岁。平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是

A. 脑血栓形成
B. 蛛网膜下腔出血
C. 短暂性脑缺血发作
D. 脑栓塞
E. 脑出血

2. [单选题]肱骨外上踝炎的阳性体征是

A. Mills征
B. Thomas征
C. Eaton试验
D. Dugas征
E. Froment试验

1.正确答案 ：A

解析：本题属于将理解记忆与临床诊断、鉴别诊断相结合的试题，主要考核脑血栓形成的诊断与鉴别诊断。脑血栓形成多见于50～60岁以上患有动脉硬化的老年人，常伴有高血压、冠心病或糖尿病。静态起病，多数病例症状经数小时甚至1～2天达高峰，通常意识清楚，生命体征平稳，因血栓形成的部位不同，出现相应动脉支配区的神经功能障碍。本病例为老年男性，既往高血压和糖尿病史，以静态下偏瘫失语起病，与脑血栓形成的特点基本相符，诊断明确，E为正确答案。而选项B主要考查脑血栓形成与脑栓塞的鉴别诊断，后者发病年龄跨度较大，多有风湿性心脏病、冠心病或大动脉病变的病史，起病急骤，数秒或数分钟内症状即达高峰，半数以上有不同程度的意识障碍。有了以上的基本知识，不难将脑栓塞选项B排除。

2.正确答案 ：A

解析：肱骨外上踝炎的阳性体征是Mills征(网球肘)，髋关节屈曲挛缩的阳性体征是Thomas征。

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