住院医师规培考试宝典临床病理科河北住院医师规培考试模拟试题(AB0)

1. [单选题]女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0．5Tid，达美康120mgBid治疗，目前检查发现：空腹血糖10mmol／L，糖化血红蛋白9．2％．24小时尿白蛋白600mg，血压160／90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是

A. 患者每日蛋白摄入应为1．0g／kg
B. 应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压
C. 应调整患者的口服降糖药剂量
D. 患者的血压应控制在130／80mmHg
E. 患者为糖尿病肾病Ⅴ期

2. [单选题]坏死后肝硬化的特点是

A. 肝脏呈深绿色
B. 结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀
C. 小叶中心纤维化
D. 纤维组织沿门静脉分支大量增生
E. 结节大小不等，纤维间隔厚薄不均

3. [多选题]血液透析常见并发症( )

A. 腹痛
B. 低血压
C. 感染
D. 心衰
E. 出血

4. [单选题]国家鼓励下列人员率先献血

A. 知识分子
B. 现役军人
C. 农民
D. 中等学校在校学生
E. 工人

5. [单选题]睾丸的主要功能是

A. 形成精液
B. 产生精子
C. 分泌雄激素
D. 产生、贮存和运输精子
E. 产生精子和分泌雄激素

6. [单选题]在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是( )

A. 高血压肾损伤
B. 多囊肾
C. 骨髓瘤肾病
D. 急性肾小管坏死
E. 糖尿病肾病

7. [单选题]关于喉的描述，正确的是

A. 是气体通道
B. 以上均对
C. 是发音器官
D. 声带分为膜部和软骨部
E. 喉室大部分覆以假复层纤毛柱状上皮

8. [单选题]水样变性超微结构的改变是

A. 粗面内质网脱颗粒
B. 核糖体增多
C. 线粒体变短、变少甚至消失
D. 溶酶体增大或增多
E. 线粒体肿胀，粗面内质网肿胀、断裂、空泡变

9. [单选题]下列关于近曲小管的描述，错误的是

A. 细胞游离面有刷状缘，基底部有纵纹
B. 细胞质嗜酸性
C. 细胞为立方形或锥体形
D. 细胞核圆，位于中央
E. 细胞分界不清

10. [单选题]最易发生癌变的是

A. 淤血性肝硬化
B. 坏死后性肝硬化
C. 门脉性肝硬化
D. 血吸虫性肝硬化
E. 胆汁性肝硬化

1.正确答案 ：B

解析：患者24小时尿自蛋白600mg为糖尿病肾病Ⅳ期，每日摄入蛋白应为0．8g／kg，血压应控制在125／80mmHg，应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压并减少蛋白尿，口服降糖药血糖控制不良，应换用胰岛素治疗。

2.正确答案 ：E

解析：坏死后性肝硬化相当于大结节型肝硬化和大小结节混合型肝硬化。表面有较大且大小不等的结节，最大结节直径可达6cm；纤维间隔较厚，且厚薄不均。

3.正确答案 ：BCDE

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

解析：高血压、血尿、巨大肾脏、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现。血尿是由于囊壁破裂而引起的，位相显微镜检查为正常形态红细胞。大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻微或无血尿。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

解析：在缺氧、缺血等病理条件下可引起细胞内水分增多，形成细胞水肿，严重时称为细胞的水样变性。光镜下见水肿的细胞体积增大，淡染，如气球，故有气球样变之称；电镜下胞质基质疏松变淡，线粒体肿胀及嵴变短、变少甚至消失，内质网肿胀、离断和发生空泡变。

9.正确答案 ：D

解析：近曲小管上皮细胞核圆形，靠近基底部。

10.正确答案 ：B

解析：肝硬化与肝癌关系密切，坏死后性肝硬化患者多继发于亚急性重型肝炎或慢性活动性肝炎，且坏死较其他类型肝硬化严重，病变进展快，癌变率高。

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