患者女性，45岁，因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗，值班医师予

[单选题]患者女性，45岁，因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗，值班医师予以早期液体复苏治疗，患者血压仍低，此时对是否使用糖皮质激素你认为正确的是

A. 患者有低血压，不管液体复苏和血管活性药物是否有效，应尽早使用糖皮质激素
B. 可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗
C. 选地塞米松还是氢化可的松没有区别
D. 每日氢化可的松用量不大于300mg
E. 建议一周内停用皮质激素

正确答案 ：D

解析：指南建议，对于无休克的脓毒症患者，不应用皮质激素，只有在低血压对于液体复苏和血管加压药治疗不敏感时应用；不建议进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇；氢化可的松优于地塞米松，如果氢化可的松不可用，指南建议增加每日口服氟可的松(50μg)；每日氢化可的松用量不大于300mg;当血管活性药物不再需要时停用皮质激素。

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[单选题]食道或胃底曲张静脉破裂出血的特点，正确的是

A. 短期内可反复呕血
B. 来势很猛，一次出血量常达500～1000ml
C. 临床主要表现是呕血，单纯便血较少
D. 常可引起休克
E. 以上都正确

正确答案 ：E

[单选题]下列有关氧消耗的说法不正确的是

A. 代表组织的实际需氧量
B. 能反映机体对氧的需求量
C. 要求患者在安静状态下测定，而且要尽可能缩短测量时间
D. 按体表面积计算每分钟的组织氧消耗称为氧消耗指数，碱中毒时氧消耗指数减少
E. 常用两种方法测定：直接测定法和反向Fick法

正确答案 ：A

解析：氧消耗即每分钟机体实际的耗氧量，能反映机体对氧的需求量，但并不代表组织的实际需氧量。

[单选题]下列哪项不是增强心肌收缩性的因素 ( )

A. 兴奋交感神经
B. 抑制副交感神经
C. 使用强心甙
D. 兴奋副交感神经
E. 使用β受体激动药

正确答案 ：D

[单选题]现行《医疗事故处理条例》规定的医疗事故是指

A. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍
B. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及病程延长
C. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及病程延长、痛苦增加和费用增加
D. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及病程延长和痛苦增加
E. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍

正确答案 ：A

[单选题]在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属于医疗事故

A. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
B. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
C. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员疏忽而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
D. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员过于自信而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
E. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员技术原因而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果

正确答案 ：B

[单选题]运用现代医学技术，不通过两性结合，而进行高等动物(包括人)生殖的技术是

A. 代孕技术
B. 体外受精
C. 异源人工授精
D. 同源人工授精
E. 克隆技术

正确答案 ：E

[单选题]下列肿瘤哪个非真性肿瘤

A. 阑尾腺癌
B. 阑尾黏液囊肿
C. 阑尾假黏液瘤
D. 盲肠癌
E. 阑尾类癌

正确答案 ：B

解析：阑尾假黏液瘤是真性肿瘤，具有恶性肿瘤特点，即使不破裂亦可种植转移至腹膜；阑尾类癌是阑尾肿瘤中最常见的恶性肿瘤，其生长慢，淋巴结转移率低；阑尾腺癌和盲肠癌都是肠道腺细胞发生的恶性肿瘤；以上四个肿瘤均为真性肿瘤。而阑尾黏液囊肿是潴留性囊肿，而非真性肿瘤。

[单选题]胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移

A. 消瘦
B. 直肠指诊触及盆腔肿块
C. 贫血
D. 腹腔积液
E. 上腹部触及肿块

正确答案 ：B

[单选题]有下列情形之一的，不予医师执业注册，除了

A. 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满一年的
B. 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满一年的
C. 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的
D. 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起满二年不满三年
E. 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起不满二年的

正确答案 ：D

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