1. [单选题]早期精神分裂症与神经症主要鉴别点在于前者
A. 病程急骤
B. 躯体症状较轻
C. 不要求治疗
D. 幻觉妄想突出
E. 起病缓慢
2. [多选题]有关铅中毒所致的精神障碍,哪些是正确的
A. 急性铅中毒可表现为突发的谵妄状态
B. 急性和慢性铅中毒都应进行驱铅治疗
C. 尿铅增高是诊断铅中毒的重要依据
D. 慢性铅中毒时可伴发神经炎
E. 慢性铅中毒在早期可出现脑衰弱综合征
3. [单选题]有关系统性红斑狼疮所致精神障碍的描述,错误的是
A. 精神症状在疾病晚期多见
B. 精神症状具有特异性
C. 急性脑器质性精神障碍较多见。
D. 可有焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状
E. 可适当使用抗精神病药和心境稳定剂
1.正确答案 :C
解析:精神分裂症的患者往往对疾病漠不关心,并无治疗的要求,而神经症患者则有迫切的治疗需求。
2.正确答案 :ABCDE
解析:急性中毒主要表现为突然发生的急性谵妄状态,由于幻视,患者表现恐惧、不安、兴奋,可以出现被害妄想。此外还伴有四肢抽搐、癫痫样发作、恶心、呕吐、腹绞痛、中毒性肝病和肾病、贫血等躯体症状。慢性中毒早期主要为顽固性头痛、头沉、头紧、疲乏无力、全身肌肉关节酸痛、失眠、记忆力减退等脑衰弱症状;较严重的病例可出现中毒性脑病,表现为精神迟滞、情感淡漠、智能减退及人格改变。还可伴发中毒性神经炎、手震颤、痉挛、癫痫样发作、食欲减退、口中有金属甜味、齿龈铅线、恶心、腹绞痛、肝肾受损、贫血等躯体症状。轻度的低色素性贫血,尿棕色素、尿铅增高是铅中毒的重要证据。防治:首先要消除造成中毒的因素。
3.正确答案 :B
解析:系统性红斑狼疮(SLE)的神经精神症状在疾病晚期多见,尽管疾病初期也可出现。由于临床症状多样且缺乏特异性,很易误诊。急性脑器质性精神障碍较多见,可表现为谵妄状态,幻觉、妄想、猜疑以及冲动行为和情绪波动等。慢性脑器质性精神障碍较少见,可有认知功能损害及焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状。精神症状一旦出现,可适当使用精神药物对症处理。
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