2019住院医师规培考试宝典急诊科陕西住院医师规培考前点睛模拟题(AA5)

1. [单选题]男，41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查时发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患者应选择哪种治疗

A. 手法复位，夹板固定
B. 手法复位，横8字绷带固定
C. 早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经
D. 手法复位，石膏外固定
E. 牵引复位

2. [单选题]在体格检查中，医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 关心体贴、减少痛苦
B. 方法简便、提高效果
C. 尊重病人、心正无私
D. 全面系统、认真细致
E. 动作适度、耐心细致

3. [多选题]常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种

A. 医学知识不足、缺乏临床经验
B. 先人为主、主观臆断
C. 疾病的临床表现不同
D. 观察不细致或检验结果误差
E. 病史资料不完整、不确切

4. [单选题]软产道损伤时，下述说法错误的是

A. 为防止软产道损伤，应避免胎儿娩出过快
B. 发生会阴2度裂伤时，肛门括约肌也受到损伤
C. 胎儿娩出后，子宫收缩好，仍有持续鲜血自阴道流出，应疑有宫颈裂伤
D. 会阴1度裂伤是指会阴皮肤及阴道入口黏膜撕裂
E. 分娩受阻时，容易破裂的部分是子宫下段

5. [单选题]治疗外伤性鼓膜穿孔禁用的是

A. 勿用力擤鼻涕
B. 清除外耳道内存留的异物、血凝块等
C. 较大而不能自愈的穿孔行鼓膜修补术
D. 可用滴耳药
E. 避免感冒

6. [单选题]关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点

A. 胰岛素释放指数增加
B. 血糖降至1.67mmol／L，胰岛素则停止释放
C. 低血糖经常出现在空腹或活动后
D. 禁食后多在48小时出现低血糖
E. 胰高血糖素可诱发低血糖

7. [单选题]最新成人心肺复苏指南要求胸外按压的频率

A. 100次／分
B. 120次／分
C. 80次／分
D. 60～80次／分
E. 80～100次／分

8. [单选题]根据《医疗机构管理条例实施细则》规定，医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是

A. 15年；30年
B. 10年；15年
C. 10年；30年
D. 10年；20年
E. 15年；20年

9. [单选题]符合再生障碍性贫血的表现是

A. 骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多
B. 骨髓巨核细胞增多&039;，病态巨核细胞增多
C. 骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多
D. 骨髓巨核细胞数量显著减少
E. 骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞

10. [单选题]相当于SARS的几倍潜伏期的期间内，不再出现新的临床诊断病例，即可从"近期有当地传播"地区名单中除名(　)

A. 4倍
B. 2倍
C. 6倍
D. 10倍
E. 8倍

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ABDE

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

解析：治疗外伤性鼓膜穿孔包括：①清除外耳道内存留的异物、泥土、血凝块等，用乙醇消毒外耳道及耳郭，外耳道口可用消毒棉球堵塞；②避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防来自鼻咽的感染；③禁用外耳道冲洗或滴药，穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：BD

解析：1.2.骨髓象是血液系统疾病诊断和鉴别诊断最常用和可靠的检查，骨髓象的基本知识如下：骨髓是最主要的造血器官，其增生度直接决定着各系血细胞的数量。骨髓的增生有活跃、明显活跃、极度活跃、明显减低、极度减低。骨髓造血主要是三系：粒系是白细胞的前体、红系是红细胞的前体、巨核系则是血小板的前体。再障的骨髓象特点是"一片荒凉"，呈多部位骨髓增生减低，粒系、红系、巨核细胞明显减少，但形态大致正常。特发性血小板减少性紫癜主要发病机制是：被自身抗体致敏的血小板被单核一巨噬系统（包括脾）过度破坏。骨髓增生度不是减低，而是代偿性增加血小板释放入血，甚至尚未成熟转变为血小板的巨核细胞过度释放，导致有血小板形成的巨核细胞显著减少、巨核细胞体积变小、幼稚巨核细胞增加等。

10.正确答案 ：B

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