2019北京住院医师规培(医院药师)模拟考试系统(AA4)

1. [单选题]引起心脏兴奋不良反应很弱的药物是( )

A. 肾上腺素
B. 异丙肾上腺素
C. 多巴酚丁胺
D. 麻黄碱
E. 沙丁胺醇

2. [单选题]以下所列妊娠毒性X级药物中，不正确的是

A. 吲达帕胺
B. 氟尿嘧啶
C. 利巴韦林
D. 艾司唑仑
E. 戈舍瑞林

3. [单选题]在喹诺酮类抗菌药的构效关系中，必要的基团是

A. 7位无取代
B. 5位有氨基
C. 8位氟原子取代
D. 1位氮原子无取代
E. 3位上有羧基和4位是羰基

4. [单选题]关于药物对机体作用的叙述，错误的是( )

A. 药物可使机体原有功能减弱
B. 药物的基本作用是指药物的直接作用
C. 药物可通过机体反射机制或生理性调节间接产生作用
D. 药物通过改变机体固有的生理、生化功能而产生作用
E. 药物可使机体原有功能增强

5. [单选题]糖浆剂含糖量(g／ml)最低应在

A. 70%
B. 45%
C. 80%
D. 75%
E. 85%

6. [单选题]患者，男性，28岁，有"三多一少"的糖尿病症状，每天胰岛素总量为36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10．9mmol／L，对该患者应给予的措施正确的是

A. 加大早餐用量
B. 调整早餐前胰岛素用量
C. 调整晚餐前胰岛素用量
D. 调换胰岛素类型
E. 增加晚餐用量

7. [单选题]正态分布曲线下μ+1．645a区间的面积占总面积的

A. 95％
B. 92．5％
C. 99％
D. 90％
E. 97．5％

8. [单选题]目前世界卫生组织国际药物监测合作中心的成员国大多采用的不良反应监测方法是

A. 自愿呈报系统
B. 记录联结
C. 记录应用
D. 描述性监测方法
E. 集中监测系统

9. [单选题]不耐高温药品应选用何种最佳灭菌方法( )

A. 低温间歇灭菌法
B. 热压灭菌法
C. 流通蒸气灭菌法
D. 紫外线灭菌法
E. 干热灭菌法

10. [单选题]测定肾功能最可靠的方法是

A. 半衰期
B. 表观分布容积
C. 生物利用度
D. 内生肌酐清除率
E. 血药浓度

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

解析：归属妊娠毒性X级药物有利巴韦林、乙硫异烟胺、艾司唑仑、三唑仑、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、乙醇、戈舍瑞林、己烯雌酚、雌二醇、炔诺孕酮、孕二烯酮、左炔诺孕酮、达那唑，氯烯雌醚、非那雄胺、比卡鲁胺、异维A酸、阿维A、辛伐他汀、西立伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀。

3.正确答案 ：E

解析：在目前上市的喹诺酮类抗菌药中，从结构上分类，有喹啉羧酸类、萘啶羧酸类、吡啶并嘧啶羧酸类和噌啉羧酸类。其结构中都具有3位羧基和4位羰基。4-喹诺酮母核的3位均有羧酸基，6位引入氟原子可增强抗菌作用并对金葡菌有抗菌活性；7位引进哌嗪环可提高对金葡菌及绿脓杆菌的抗菌作用（如诺氟沙星）；哌嗪环被甲基哌嗪环取代（如培氟沙星）则脂溶性增加，肠道吸收增强，细胞的穿透性提高，半衰期延长。在8位引进第二个氟原子，可进一步提高肠道吸收，延长半衰期（如洛美沙星等）。N-1修饰以环丙基团（环丙沙星）或噁嗪基团（氧氟沙星）可扩大抗菌谱，增强对衣原体、支原体及分枝杆菌（结核杆菌与麻风杆菌等）的抗菌活性，噁嗪环还可提高水溶性，使药物在体内不被代谢，以原形经尿排泄。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

解析：糖浆剂是指含药物或芳香物质的浓蔗糖水溶液。《中国药典》（2010版）规定糖浆剂含蔗糖量应不低于45%(g/ml)。

6.正确答案 ：C

解析：该患者症状晨起高血糖，应减少晚间胰岛素用量，避免早晨出现血糖反跳。

7.正确答案 ：D

解析：正态分布曲线下μ+1．645σ区间的面积占总面积的90％。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

解析：肌酐清除率：男性正常值为(140±27.2)ml／min，女性为(112±20.3)ml／min。随着年龄的增长而逐渐下降，年龄增长10岁，肌酐清除率大概会下降4ml／min。它是目前临床最常用的肾功能检测指标之一，降低程度反映肾损害的程度。一般认为，当肌酐清除率降到正常值的80%时，表示肾脏滤过功能已有所减退；降至51～70ml／min时表示轻度损伤，降至31～50ml／min时表示中度损伤，降至20ml／min时即可出现尿毒症的症状。

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