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[单选题]关于肾结核的手术治疗原则,下列不正确的是
A. 手术前应正规抗结核治疗
B. 有泌尿男性生殖系统以外的活动结核病灶存在,不手术
C. 有附睾结核存在,不切除病肾
D. 手术应尽量保留正常肾组织
E. 手术后继续抗结核治疗
[单选题]男性,72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L,Cr为340μmol/L。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理
A. 耻骨上经膀胱前列腺切除术
B. 服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
C. 经尿道前列腺切除术
D. 留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造口
E. 经尿道前列腺热疗
正确答案 :D
解析:该患者为严重的前列腺增生症,并出现并发症,即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造口引流膀胱,缓解肾脏功能,待以后肾功能缓解再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大,不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症,用药物治疗难以有效,药物治疗必须在引流膀胱的基础上作为辅助治疗方法。
[单选题]正常情况下肝脏每天的胆汁分泌量约为
A. 200~400ml
B. 400~600ml
C. 1500~2000ml
D. 600~1000ml
E. 1000~1500ml
正确答案 :D
[单选题]小肠肿瘤中最常见的是
A. 平滑肌肉瘤
B. 纤维瘤
C. 小肠腺瘤
D. 恶性淋巴瘤
E. 平滑肌瘤
正确答案 :D
解析:小肠肿瘤大部分是恶性,恶性肿瘤中以恶性淋巴瘤最常见。
[单选题]一患者需要大声唤醒,醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激后即入睡,这种意识状态是
A. 昏睡
B. 谵妄
C. 嗜睡
D. 昏迷
E. 意识模糊
正确答案 :A
[单选题]有关甲状舌管囊肿下面哪一种是不正确的
A. 应该和舌骨的中段一起切除
B. 可以深入扁桃体窝
C. 在年轻人中最常见
D. 可以伸展到舌的盲孔
E. 可以贴近舌骨基甚至穿过舌骨
正确答案 :B
解析:甲状舌管囊肿常见于青年人中,可以贴近舌骨甚至穿过舌骨,也可以伸展到舌盲孔,在施行手术时应和舌骨中段一起切除,但甲状舌管囊肿不会伸入扁桃体窝。
[单选题]神经阻滞麻醉时,局麻药100ml内加用肾上腺素的最佳剂量为( )
A. 0.6mg
B. 0.5mg
C. 0.2mg
D. 0.4mg
E. 0.3mg
正确答案 :B
解析:为防止局麻药毒性反应的发生,如没有禁忌证,可在药液内加入少量肾上腺素,肾上腺素具有收缩血管的作用,有利于局麻药的缓慢吸收,达到预防发生严重的毒性反应的目的。
[单选题]以下各项中,符合腹部闭合性损伤多数表现的三大症状是
A. 黄疸、休克、外出血
B. 腹膜炎、昏迷、内出血
C. 腹膜炎、休克、内出血
D. 腹膜炎、休克、外出血
E. 腹膜炎、黄疸、内出血
正确答案 :C
[单选题]严重损伤性休克抢救成功后,首先应预防的是
A. 肾功能衰竭
B. 急性呼吸窘迫综合征
C. 感染
D. 急性心力衰竭
E. 肝性脑病
正确答案 :C
解析:严重损伤性休克后,机体抵抗力差,最常发生的并发症是感染,因此预防感染最重要。
[多选题]胆囊动脉可起源于
A. 肝固有动脉
B. 肝右动脉
C. 胰十二指肠动脉
D. 肝左动脉
E. 胃十二指肠动脉
正确答案 :ABCDE