小儿外科学(副高)历年真题解析(AB3)

1. [单选题]法乐四联症姑息性手术的主要目的

A. 降低右室负荷
B. 改善心功能
C. 减少心内分流
D. 改善体循环
E. 增加肺循环血量

2. [单选题]发生腹部损伤时下列陈述不正确的是

A. 需密切观察患者的生命体征变化
B. 腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性
C. 脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛
D. 重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊
E. 患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

解析：发生腹部损伤后，可因失血、创伤、感染等各种因素造成生命体征的不平稳；因创伤部位及作用力方向等的不同患者可有直肠、阴道或其周围之组织器官的损伤，故必要时应行直肠阴道指诊；反射性刺激或创伤本身均可引起胃肠道反应及不适或消化道出血；腹部损伤后如渗出液、肠道漏出液或出血量少时，腹腔穿刺均有可能抽不到液体。脾破裂时将导致血性腹膜炎，而血性腹膜炎时对腹膜刺激相对较轻，故不会有严重的腹部压痛及反跳痛；但如为肝破裂合并较大胆管损伤，则可对腹膜有较严重的刺激。故答案应选D。

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