男，20岁，间断性上腹部疼痛、反酸、烧心2年，解柏油样便1天，未

[单选题]男，20岁，间断性上腹部疼痛、反酸、烧心2年，解柏油样便1天，未呕血，可能为

A. 食管静脉曲张
B. 食管贲门粘膜撕裂
C. 胃下垂
D. 十二指肠球部溃疡
E. 食管炎

正确答案 ：D

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[单选题]肛门视诊时应注意观察的项目不包括

A. 肛门及周围皮肤颜色及皱褶
B. 肛门周围有无瘘管口或脓肿
C. 肛门周围有无脓血，黏液
D. 有无直肠息肉
E. 有无肛裂

正确答案 ：D

[多选题]关于酒精性肝病论述正确的是

A. 应进高蛋白质、高热量、低脂饮食并补充多种维生素
B. 对重症酒精性肝炎患者，甲泼尼松龙可暂时缓解症状及改善生化指标
C. 肝移植是治疗终末期酒精性肝病的唯一方法
D. 戒酒是治疗酒精性肝病的根本
E. 是因长期大量饮酒所导致的肝损害

正确答案 ：ABCDE

解析：1.戒酒：治疗本病的根本。及时戒酒可使病死率明显下降，戒酒后几周至几内临床和病理表现可显著改善。2.支持疗法：宜给予高热量、高蛋白、低脂肪饮食。如有肝性脑病的表现或先兆，应限制蛋白质饮食。3.药物治疗：（1）糖皮质激素：重症患者；（2）美他多辛；（3）多烯磷脂酰胆碱；（4）水飞蓟素；（5）甘草酸制剂。4.积极处理肝硬化的并发症。5.肝移植。故全部正确。

[单选题]男性，32岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，解黑便1次入院。否认有“胃病”史。有支气管扩张咯血史，近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是

A. 呕吐物pH测定
B. 胃肠钡餐造影
C. 胸部X线摄片
D. 纤维胃镜检查
E. 支气管造影

正确答案 ：D

解析：支气管扩张大咯血时，如将血液咽下，胃受血液刺激，产生呕吐，再将血呕出，易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴别呕血与咯血有帮助。但遇上述情况即失去鉴别意义。胃肠钡餐检查在消化道出血、呕血时不宜进行，X线胸片或支气管造影即使发现支气管扩张，也不能肯定有咯血，纤维胃镜检查可证实有无上消化出血，是鉴别呕血与咯血的最可靠方法。

[单选题]溃疡性结肠炎时，下列药物不会诱发中毒性巨结肠的是 ( )

A. 普鲁本辛
B. 阿托品
C. 灭滴灵
D. 复方苯乙哌啶
E. 阿片酊

正确答案 ：C

[多选题]下面哪些不是单纯性肠梗阻的手术指征 ( )

A. 非手术治疗不见好转者
B. 手术后早期粘连梗阻
C. 单纯性粘连肠梗阻，肠鸣音亢进
D. 广泛粘连不完全性肠梗阻
E. 粘连不完全性肠梗阻

正确答案 ：BCDE

解析：肠梗阻手术治疗的指征包括各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤和先天畸形引起的肠梗阻、非手术治疗无效者 。故B是。而ACDE 皆不是故正确。

[单选题]上消化道出血病因诊断的首选检查为

A. 大便隐血试验
B. 选择性动脉造影
C. 吞线试验
D. X线钡餐造影
E. 内镜检查

正确答案 ：E

[单选题]治疗寒饮客肺的主方是（ ）

A. 二陈汤
B. 小青龙汤
C. 定喘汤
D. 苏子降气汤
E. 苓桂术甘汤

正确答案 ：B

[单选题]女性，50岁，8小时前进食涮羊肉，餐后3小时上腹部疼痛，呕吐3次。检查：血压70/40mmHg，心率120次／分，上腹部压痛，肌紧张，血淀粉酶1000U（酶法）。最可能的诊断是

A. 化脓性胆管炎
B. 消化性溃疡前壁穿孔
C. 心肌梗死
D. 急性轻型胰腺炎
E. 急性重症胰腺炎

正确答案 ：E

[单选题]下列可出现原位溶血的疾病是( )

A. 遗传性球形细胞增多症
B. 异常血红蛋白病
C. 巨幼细胞性贫血
D. C6PD缺乏症
E. 缺铁性贫血

正确答案 ：C

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