甘肃住院医师规培(整形外科)终极考试模拟试卷(AB4)

1. [单选题]男性，45岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用哪种药物治疗

A. 环磷酰胺
B. 地塞米松
C. 继续使用甲泼尼龙
D. 大剂量环孢素
E. 抗淋巴细胞球蛋白

2. [单选题]欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不含

A. 公正
B. 不伤害
C. 尊重
D. 有利
E. 胆识

3. [单选题]食管癌的早期临床表现是

A. 持续性胸背痛
B. 咽下食物梗噎感
C. 消瘦、乏力
D. 病变部位出血
E. 呕吐

4. [单选题]有助于鉴别肾前性和肾后性急性肾衰竭的检查是

A. 血尿素氮和肌酐
B. 每小时尿量
C. 磁共振水成像
D. 肾穿刺活检
E. 血常规

5. [单选题]阑尾黏液囊肿的临床特点中，不正确的是

A. 约有10%为恶性，属于真性肿瘤，一般不发生淋巴及血行转移
B. 阑尾根部管腔阻塞，远端黏膜分泌的黏液潴留形似囊肿
C. 发病率低，起病缓慢，症状和体征似慢性阑尾炎，常难以诊断
D. 囊肿破裂后可在腹膜上种植形成腹膜假黏液瘤
E. 穿孔率高，易形成阑尾周围脓肿

6. [单选题]Medpor材料行耳再造，最常见的术后并发症是

A. 材料移位
B. 听力受损
C. 材料变形
D. 材料外露
E. 包膜挛缩

7. [单选题]急性肾衰竭病人出现血钾＞5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾

A. 滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U
B. 输入5%的葡萄糖注射液500ml
C. H受体阻断剂
D. 5%的碳酸氢钠150ml静脉注入
E. 大量补充平衡液

8. [单选题]女，47岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品

A. 浓缩红细胞
B. 红细胞悬液（添加红细胞）
C. 洗涤红细胞
D. 新鲜全血
E. 保存全血

9. [单选题]男性，73岁。自诉1个月前无明显诱因出现咳嗽、胸痛、心累。胸片提示右侧胸腔积液。胸水病理检查：查见恶性肿瘤细胞。为进一步了解临床分期，下列检查宜首选

A. B超／CT
B. MRI
C. B超
D. CT
E. PET／CT

10. [单选题]提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是

A. 恩格尔
B. 希波克拉底
C. 帕兹瓦尔
D. 皮内尔
E. 胡弗兰德

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

解析：食管癌早期无吞咽困难，但可有咽下食物梗噎感、胸骨后刺痛或烧灼感和食管内异物感。随病情发展，症状逐渐加重，典型症状为进行性吞咽困难。如出现持续性胸背痛多表示癌肿已侵犯食管外组织。癌肿侵入主动脉，可引起大呕血。

4.正确答案 ：C

解析：肾前性急性肾衰竭(ARF)是由于血容量不足引起的。磁共振水成像、肾穿刺活检、血常规、血尿素氮和肌酐、每小时尿量等检查均不能检测有无有效血容量的减少。但由于肾后性ARF主要是尿路梗阻造成，磁共振水成像能显示尿路的梗阻部位及程度，具有诊断价值。因此，磁共振水成像有助于鉴别肾前性或是肾后性ARF。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

解析：肾功能不全，不能输液过多者，可用10％葡萄糖酸钙溶液100ml、11.2％乳酸钠溶液50ml、25％葡萄糖溶液400ml，加入胰岛素30U，静脉持续滴注24h，每分钟6滴。

8.正确答案 ：C

解析：浓缩红细胞主要用于需补充红细胞的各种贫血；少白细胞的红细胞，洗涤红细胞均适用于多次输血后产生白细胞抗体的贫血病人，洗涤红细胞还适用于器官移植、血液透析、尿毒症等对血浆有过敏反应的贫血病人。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：A

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