2019住院医师规培考试宝典整形外科真题答疑(AB4)

1. [单选题]可发生局部淋巴结转移的是

A. 基底细胞癌
B. 恶性黑色素瘤
C. 以上都是
D. 鳞状细胞癌
E. 以上都不是

2. [单选题]头皮撕脱伤后，急诊处理最重要的是

A. 颅骨多处钻孔
B. 抗感染
C. 保护撕脱的头皮组织
D. 头部清创
E. 补充血容量，防止低血容量性休克

3. [单选题]男，26岁，右肱骨骨折，右侧垂指、垂腕，肱桡肌麻痹，骨折保守治疗3个月愈合，仍垂指、垂腕，但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是

A. 屈腕肌移位重建伸腕、伸指
B. 旋前圆肌移位重建伸腕、伸指
C. 桡神经松解术
D. 继续观察
E. 正中神经探查术

1.正确答案 ：D

解析：4.恶性黑色素瘤恶性程度高，较早发生淋巴转移，因而手术时在淋巴结引流方向多切除一些组织对切净局部的肿瘤组织有益。 6.皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤在头颈部均为好发部位。

2.正确答案 ：E

解析：由于头皮血管丰富，头皮撕脱后出血量较大，最易合并低血容量性休克。因此，补充血容量、纠正休克是最重要的处理措施。

3.正确答案 ：D

解析：肱桡肌功能恢复接近正常，提示神经未发生断裂，保守治疗有效，可予继续观察。

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