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[单选题]乳腺癌发生的危险因素除外
A. 初潮早,绝经迟
B. 乳腺密度高
C. 近期消瘦
D. 高龄初次足月产(年龄>30岁)
E. 长期使用雌激素替代治疗
[单选题]腮腺恶性肿瘤术后放疗的适应证不包括
A. 伴淋巴结转移者
B. 高分化黏液表皮样癌
C. 病理切缘阳性或有肉眼残留者
D. 伴面神经麻痹者
E. 复发患者
正确答案 :B
解析:腮腺恶性肿瘤术后放疗的适应证:病理切缘阳性或肉眼残留的病例;伴有面神经总干或颞面干或颈面干麻痹的病例;肿瘤贴近或累及颅底骨质;分化差的腺癌、恶性混合瘤、低分化黏液表皮样癌、腺样囊性癌、鳞癌和未分化癌;肿瘤贴近或与面神经粘连而行面神经保留的患者;复发性腮腺癌;伴有颈淋巴结转移的腮腺癌。答案应选择D。
[单选题]当一个早反应组织中出现了晚反应组织性质的肿瘤,在进行根治性放疗时,你认为不合理的是
A. 可在疗程中考虑超分割放射治疗
B. 必要时分段放疗
C. 常规治疗提高分次照射剂量
D. 可适当延长总治疗时间
E. 常规治疗降低分次剂量
正确答案 :A
解析:晚反应组织对分次剂量变化敏感,在本题中,如采用超分割放射治疗,降低分次剂量会导致晚反应肿瘤组织的控制概率下降,同时加重早反应正常组织的不良反应。由于晚反应组织对总治疗时间相对不敏感,因此可以适当延长总治疗时间而不会导致肿瘤控制概率下降,同时还可以减轻早反应正常组织的不良反应。
[单选题]中焦受气取汁,变化而赤,是谓( )
A. 气
B. 血
C. 精
D. 津液
E. 营
正确答案 :B
[单选题]关于结肠癌,下列错误的是
A. 根据肿瘤形态,可分为肿块型、浸润型、溃疡型
B. 结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结
C. 左半结肠癌以全身中毒症状为主
D. 结肠癌的血行转移多转移至肝
E. 结肠癌可伴有贫血和发热
正确答案 :C
解析:左半结肠癌以肠梗阻表现多见,而右半结肠癌多伴有贫血、消瘦、发热、无力等全身中毒症状。故选项C是错误的。其他选项均为正确描述。
[多选题]关于癌痛的三阶梯药物治疗,下列叙述中正确的是( )
A. 阿片类药物是癌痛治疗主要药物,规范使用时不会成瘾
B. 低剂量起始的强阿片类药物,如吗啡、羟考酮、芬太尼等也可用于治疗中度癌性疼痛
C. 目前第一阶梯代表药物分为两类,即对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)
D. 我国现行法规要求,必须具有主治医师以上职称的专科医师才有麻醉性止痛药的处方资格
E. 对难治性癌痛除使用止痛药物外,还要根据病情使用一些神经精神类等辅助用药
正确答案 :ABCE
解析:具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师有麻醉性止痛药的处方资格。
[单选题]患者女,56岁,1个月前行左侧乳腺癌区段切除+腋淋巴结清扫术。术后病理:浸润性导管癌,2 cm×1 cm,中度分化,腋淋巴结转移3/15。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+++)。既往冠心病病史15年。ECG:窦性心律,ST段轻度改变。超声心动图:未见异常。首选的辅助治疗方案为
A. AC→T
B. TCH
C. AC→TH
D. CEF→T
E. CEF→TH
正确答案 :B
[单选题]舌根癌根治性放射治疗照射野的第一阶段方案用 ( )
A. 双侧面颈野
B. 患侧面颈野
C. 患侧面颈野+下颈、锁骨上野
D. 患侧小野
E. 双侧面颈野+双下颈、锁骨上野
正确答案 :E
[单选题]女性,42岁,左乳房外上象限4cm×3cm肿块,同侧腋窝淋巴结多个肿大融合,病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌,13枚腋窝淋巴结中4枚阳性示阳性,ER++,PR-,Her-2/neu-,该患者的临床分期考虑为
A. Ⅰ期
B. ⅢA期
C. ⅢB期
D. ⅡA期
E. ⅡB期
正确答案 :B
解析:患者为T2N2M0,为ⅢA期。乳腺癌pT2的定义:肿瘤的最大径大于2.0cm,小于等于5.0cm(2.1~5.0cm)。pN2的定义4~9个腋窝淋巴结转移和(或)临床上明显内乳淋巴结转移,但无腋窝淋巴结转移的证据。AJCC临床分期如下:TisN0M0为0期;T1N0M0为Ⅰ期;ⅡA期为T0N1M0、T1N1M0、T2N0M0;ⅡB期为T2N1M0、T3N0M0;而T0N2M0、T1N2M0、T2N2M0、T3N1M0、T3N2M0为ⅢA期;ⅢB期为T4N0M0、T4N1M0、T4N2M0;若任何TN3M0为ⅢC期;Ⅳ期为任何T任何NM1。该患者为T2N2M0,为ⅢA期。
[单选题]下列不符合良性肿瘤特点的是
A. 可恶变
B. 可引起严重的局部压迫和阻塞症状
C. 极少复发
D. 可发生转移
E. 可引起内分泌紊乱
正确答案 :D
解析:良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖,呈膨胀性生长,似吹气球样逐渐膨大,生长比较缓慢。由于瘤体不断增大,可挤压周围组织,但并不侵入邻近的正常组织内,瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜,因此与正常组织分界明显,用手触摸,推之可移动,手术时容易切除干净,摘除不转移,很少有复发。