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[单选题]关于高钾血症的心电图表现,错误的是
A. P波振幅减小或消失
B. PR间期缩短
C. QRS波群增宽,尤其是终末部分增宽
D. T波高尖
E. ST段下移或抬高
[单选题]关于室性逸搏心律的表述,不正确的是
A. 不会出现逆行P′波
B. 逸搏间期可规则亦可不规则
C. QRS波群宽大畸形
D. 在长PP或长RR间距后出现
E. 频率一般为20~40次/分
正确答案 :A
解析:室性逸搏的心电图表现:①延迟出现的宽大畸形的QRS波群,QRS时限>0.12s;②QRS波群前无相关窦性P波;③逸搏间期可规则亦可不规则,频率一般为20~40次/分。室性逸搏可以出现逆行P′波。
[单选题]属于运动试验相对禁忌证的是
A. 各种疾病的急性期
B. 不稳定型心绞痛
C. 年龄过大(>70岁)
D. 急性心肌梗死(2周以内)
E. 运动能力障碍
正确答案 :C
解析:高龄(>70岁)患者为相对禁忌证,如患者健康状况许可,仍可考虑行运动试验检查,但宜选择改良的Bruce运动方案,以适合老年和心功能较差患者。
[多选题]"二尖瓣型P波"可见于多种病理状态,包括
A. 右心功能不全
B. 心房梗死
C. 房间阻滞
D. 慢性缩窄性心包炎
E. 左心房肥大
正确答案 :BCDE
解析:房间阻滞、左心房负荷增加、心房梗死、慢性缩窄性心包炎等,均可引起"二尖瓣型P波"样心电图改变。右心功能不全可出现"肺型P波"。
[单选题]心动过速突发突止,发作时P波形态与窦性P波形态相同或相似,应考虑
A. 房室结折返性心动过速
B. 不适宜性窦性心动过速
C. 窦房折返性心动过速
D. 2:1下传的心房扑动
E. 窦性心动过速
正确答案 :C
[单选题]关于左室特发性室性心动过速的描述,不正确的是
A. 多起源于左室间隔部
B. 对维拉帕米敏感
C. 患者一般无器质性心脏病
D. 可通过射频消融术治愈
E. 心电图表现为左束支阻滞图形伴电轴右偏
正确答案 :E
解析:左室特发性室性心动过速(以往称为分支型室性心动过速)在临床并非少见,目前其发生机制尚不完全清楚,多与折返机制有关。大多起源于左室间隔部,心电图表现为右束支阻滞图形伴电轴左偏。患者常有反复发作病史,心脏一般无器质性病变。对反复发作且有黑嚎、晕厥患者,应选择射频消融术治疗。
[单选题]有关健康人运动试验时正常生理反应的描述,不正确的是
A. 舒张压随运动量的增加开始升高,而后轻度下降
B. 随着运动量的增加,心肌耗氧量增加
C. 随着运动量的增加,QRS波群时限增宽
D. 运动过程中心率随着运动量的增加而加快
E. 收缩压随运动量的增加而升高
正确答案 :C
解析:健康人运动试验时,心率、心肌耗氧量、收缩压随着运动量的增加而增加,舒张压随运动量的增加开始升高,而后轻度下降。运动试验一般不引起QRS波群时限的显著改变,如运动引起QRS波群时限延长,则为异常。
[单选题]关于心房颤动伴室内差异性传导心电图特征的描述,不正确的是
A. 无P波
B. 心室律完全不规整
C. QRS波群形态多呈右束支阻滞图形
D. 联律间期常不相等
E. 可见室性融合波
正确答案 :E
[单选题]典型心绞痛的心电图表现通常不包括
A. 原有ST-T异常,心绞痛发作时ST-T正常
B. ST段抬高
C. T波低平、双向或倒置
D. ST段压低
E. U波倒置
正确答案 :B
解析:典型心绞痛常因冠状动脉狭窄(狭窄≥70%)引起,发作时心电图的表现包括ST段压低、T波改变、ST-T伪正常化、U波倒置、一过性Q波、心律失常等。ST段抬高常提示变异型心绞痛或急性心肌梗死。
[单选题]属于运动试验绝对禁忌证的是
A. 贫血
B. 动态心电图提示有室性期前收缩
C. 心功能Ⅱ级
D. 陈旧性心肌梗死
E. 不稳定型心绞痛
正确答案 :E
解析:不稳定型心绞痛为运动试验的绝对禁忌证,运动中易发生急性心肌梗死及心电紊乱,导致严重心律失常,甚至死亡。