2019住院医师规培考试宝典儿科模拟考试系统(AB1)

1. [多选题]下列哪些是小儿急性喉炎的临床表现

A. 哮吼样咳嗽
B. 呼吸困难伴三凹征
C. 呼气末有明显喉鸣音
D. 鼻翼扇动
E. 声音嘶哑

2. [单选题]国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是

A. 2小时
B. 24小时
C. 1小时
D. 立即
E. 12小时

3. [单选题]房间隔缺损杂音产生是因为

A. 血流通过缺损口
B. 肺动脉瓣相对狭窄
C. 二尖瓣相对狭窄
D. 三尖瓣相对狭窄
E. 主动脉瓣相对狭窄

4. [单选题]未服过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与脊髓灰质炎患者有密切接触，为预防应采取的措施是

A. 肌注三氮唑核苷
B. 口服丙种球蛋白
C. 立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗
D. 立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗
E. 肌注丙种球蛋白

5. [单选题]以下哪一项不是生理性黄疸的特点

A. 一般情况好
B. 足月儿总胆红素值不大于12mg／dl
C. 生后2～3d出现黄疸
D. 结合胆红素小于1．5mg／dl
E. 足月儿黄疸在2周后开始消退

6. [单选题]男孩，11岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，伴恶心、呕吐、食欲下降，尿色呈深茶色。查体：精神萎靡，皮肤巩膜重度黄疸，肝肋下2cm、脾肋下3cm，伴肝掌。实验室检查：总胆红素325μmol/L，白蛋白25g／L，PTA40％。母亲有乙肝病史，5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是

A. 重型黄疸型甲型肝炎
B. 急性重型黄疸型乙型肝炎
C. 急性淤胆型肝炎
D. 慢性重型甲型肝炎
E. 慢性重型黄疸型乙型肝炎

7. [单选题]疟疾的常见热型是：

A. 间歇型
B. 弛张型
C. 午后型
D. 不规则型
E. 双峰型

8. [单选题]营养性缺铁性贫血的血象特点为

A. 小细胞高色素性
B. 正细胞性
C. 小细胞性
D. 大细胞性
E. 小细胞低色素性

9. [单选题]流行性脑脊髓膜炎(败血症期)

A. 皮肤有出血点
B. 肢体瘫痪
C. 脑膜刺激征阳性
D. 呕吐、脓血便
E. 惊厥停止后神志即恢复正常

10. [单选题]婴幼儿腹泻轻型与重型的鉴别最主要点在于

A. 大便性状
B. 呕吐
C. 体温
D. 水、电解质紊乱
E. 病因

1.正确答案 ：ABDE

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

解析：房间隔缺损正常情况下，肺动脉瓣关闭较主动脉瓣关闭落后，但间距一般小于0．03秒，听诊时分辨不出两个成份。偶尔，在吸气期因静脉回心血流量增加，右室射血时间延长，肺动脉瓣与主动脉瓣关闭间距可超过0．04秒，听诊时可有肺动脉瓣区第二心音分裂，但呼气期这种分裂即消失。房间隔缺损时，不管是在吸气期，还是在呼气期，左向右分流汇同静脉回流使右室舒张期容量负荷增大，右室射血时间明显延长，故听诊时肺动脉瓣区第二心音出现固定分裂。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

解析：根据患儿母亲有乙肝病史，而且该患儿在5年前有乙型肝炎HbsAg携带史，故要考虑为慢性乙型肝炎可能。慢性乙肝根据肝脏功能损害程度可以进一部分为轻、中、重型。重型有明显或持续肝炎症状，伴肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT反复升高，白蛋白明显下降，TB≥5倍，PTA60％～40％，胆碱酯酶<2500U／L，后4项中任何1项符合，即可诊断。结合患儿病程及临床症状应考虑为慢性重型肝炎。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

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