口腔正畸科2019真题解释(AD1)

1. [单选题]患者男，28岁。右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现近中邻面龋坏，叩(++)，冷热诊（-），探诊（-），可能的诊断是

A. 急性浆液性根尖周炎
B. 急性化脓性根尖周炎
C. 不可复性牙髓炎
D. 慢性闭锁性牙髓炎
E. 慢性根尖周炎

2. [单选题]以下哪种创口不是置引流管的适应证

A. 止血不全的创口
B. 留有死腔的创口
C. 较浅小的无菌创口
D. 脓肿切开的创口
E. 可能发生感染的污染创口

3. [单选题]舌下腺囊肿根治方法的关键是

A. 摘除舌下腺
B. 抽出囊液，注射2％碘酊
C. 做袋形缝合术
D. 摘除囊肿组织
E. 摘除囊肿及舌下腺

1.正确答案 ：A

解析：急性浆液性根尖周炎的诊断依据为，①自发性持续疼痛，牙齿有浮起感，最初咬紧患牙觉舒服，后期不敢咬合；②病原牙有龋坏或非龋性牙体疾病，叩诊疼痛明显，可有轻度松动；③牙髓温度测验及电活力测验均无反应；④X线片示：根尖根周膜间隙增宽。因此A正确。本病为急性病程，因此可排除B、C。急性化脓性根尖周炎时，患牙有自发性、持续性剧烈跳痛，不敢咬合，因此D错误。不可复性牙髓炎冷热诊应有反应，因此E错误。此题选A。

2.正确答案 ：C

解析：放置引流的指征为：①感染或污染创口：感染创口必须放置引流，脓肿切开后的创口及脓液尚未形成的感染创口均需如此，对污染创口，为防止感染，也应考虑放置引流；②渗液多的创口：对范围广泛的大手术及部位深的中等手术，考虑其术后仍有部分渗血、渗液需排除，也应放置引流。较浅小的无菌创口和单纯整复手术，一般可不放置引流（B符合题意）；③留有死腔的创口：凡术中因组织缺损较大、未能完全消灭死腔的口内、口外创口必须放置引流，其引流物需放置至死腔底部，才能保证彻底引流；④止血不全的创口：对术中止血不彻底和凝血功能低下的病员术后创口，为防止血肿形成，也应放置引流。故本题选B。

3.正确答案 ：E

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