卫生职称副高考试宝典疼痛学副高真题正确答案(AD2)

1. [单选题]美国老年医学会对疼痛患者的推荐包括（）

A. 非药物性方法（如对患者和看护者的宣教、认知行为疗法、锻炼）对老年性疼痛的治疗没有作用
B. 非甾体类抗炎药（NASIDs）禁用于老年患者
C. 对乙酰氨基酚是缓解轻中度疼痛的推荐药物
D. 疼痛及其对治疗的反应不一定要被评估
E. 非阿片类镇痛药可能适合于一些神经病理性疼痛患者和其他慢性疼痛患者

2. [多选题]当归补血汤的药物组成是（ ）

A. 炙甘草、大枣
B. 黄芪
C. 桂枝
D. 当归
E. 白芍

3. [单选题]腰椎的关节突关节由以下哪个支配（）

A. 同一水平及其以下水平的神经后支的分支
B. 同一水平及其以上水平的神经后支的分支
C. 同一水平的神经后支的分支
D. 同一水平以下和以上的神经后支的分支
E. 相应的脊神经根

1.正确答案 ：C

解析：美国老年协会对于伴有疼痛的患者的推荐处理方案包括以下几点：（1）疼痛必须成为老年人评估中的重要部分；对引起疼痛的潜在疾病的缓解和对疼痛症状的积极治疗必须同时进行。（2）疼痛程度及其对治疗的效果反映必须被客观评估，推荐使用疼痛阶梯评估量表。（3）NSAID药物在使用时须谨慎对待。在老年人群中，NSAID药物表现出明显的不良反应，且经常引起与预期效果相反的药物反应。（4）对乙酰氨基酚可有效缓解轻到中度的骨骼肌肉痛。（5）阿片类镇痛药可有效缓解中到重度疼痛。（6）非阿片类镇痛药可能对某些神经性疼痛及其他慢性疼痛综合征有效。（7）非药物治疗方法（例如，同伴教育、关爱者教育、认知行为治疗、运动疗法等）可单独或与药物治疗策略共同应用，以上构成大多数病例的完整治疗计划。（8）当疼痛控制程度无法达到患者所需的水平时，应考虑转诊至多学科联合疼痛治疗中心进行诊疗策略的调整。疼痛治疗机构需对已使用的治疗方案进行评估，以明确是否增加阿片类镇痛药的剂量，以控制老年患者的疼痛症状。（9）对所有层次的健康管理人员进行疼痛控制教育是必需的。

2.正确答案 ：BD

3.正确答案 ：B

解析：关节突关节囊有双重的神经支配。每个关节突关节都由同一水平及其以上水平的神经后支的中间分支支配。

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