0.5%普鲁卡因（不含肾上腺素）行局部浸润麻醉时，一次最大剂量为

[单选题]0.5%普鲁卡因（不含肾上腺素）行局部浸润麻醉时，一次最大剂量为

A. 100ml
B. 140ml
C. 160ml
D. 200ml
E. 250ml

正确答案 ：D

解析：不含肾上腺素的0.5%普鲁卡因局麻时的一次最大用量为200ml。

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[单选题]为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（ ）

A. 寒战结束时
B. 寒战发热时
C. 发热开始时
D. 发热最高峰时
E. 寒战初起时

正确答案 ：B

[单选题]常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是

A. 肠伤寒穿孔
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 急性水肿性胰腺炎
D. 阑尾炎穿孔
E. 溃疡病急性穿孔

正确答案 ：B

解析：多数急性梗阻性化脓性胆管炎患者有胆道疾病史。一般起病急骤，突发剑突下或右上腹顶胀痛或绞痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐。通常病情进展迅猛，有时尚未出现黄疸已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状。如未予以有效治疗，会出现全身发绀、低血压休克，并发急性呼吸衰竭和急性肾衰竭，严重者可在短期内死亡。体温常高达40℃以上，脉率每分钟达120～140次，血压降低，呼吸浅快。体检剑突下压痛、肌紧张、肝大，肝区叩击痛，有时可触及肿大的胆囊。化验检查白细胞、中性粒细胞及胆红素均明显升高，多数患者出现代谢性酸中毒，血氧分压明显下降。故答案应选E。

[单选题]32岁，男性，2天前因左季肋部外伤，当时局部疼痛，经休息后缓解。今晨起床后突然出现腹痛，心率108次/分，血压8/6kPa，全腹压痛。最有价值的检查是

A. 立位腹平片
B. 检查血常规
C. 腹腔穿刺
D. 腹部B超
E. 腹部CT

正确答案 ：C

解析：患者是左上腹外伤，2天后出现疼痛并休克表现，考虑是脾破裂，最有价值的检查是腹腔穿刺，有不凝血即可支持诊断，本题答案选择E。

[单选题]肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是

A. 甲胎蛋白
B. γ-谷氨酰转肽酶
C. 癌胚抗原
D. 乳酸脱氢酶同工酶
E. 碱性磷酸酶

正确答案 ：A

[单选题]有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的

A. X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断
B. 切口疝常是引起肠梗阻的原因
C. 肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机
D. 急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人
E. 急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻，易引起肠绞窄

正确答案 ：E

[多选题]下面哪项是乳腺癌与乳腺纤维腺瘤的区别

A. 纤维腺瘤边界一般清楚活动度大
B. 病情发展缓慢
C. 纤维腺瘤大多数为圆形或椭圆形
D. 乳腺纤维腺瘤常见于青年女性
E. 纤维腺瘤多见有乳房肿胀

正确答案 ：ABCD

解析：纤维腺瘤的症状主要有1.肿块；大多在无意中发现乳房有肿块，好发于乳腺外上象限，大多为单发性，少数为多发，肿块增大缓慢，呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，具韧性，活动良好，与表皮和胸肌无粘连。2.疼痛；大多为无痛性肿块，仅14%有轻度疼痛，呈阵发或偶发或月经时激发。

[单选题]下列哪项不是肾性肾衰竭的病因

A. 挤压综合征
B. 感染性休克
C. 长期应用氨基糖苷类抗生素
D. 血容量不足
E. 肝肾综合征

正确答案 ：D

解析：血容量不足是肾前性肾衰竭的病因。

[单选题]关于胆管癌的手术治疗方式，不包括

A. 早期胆管中段癌，有时也可行肿瘤局部切除和胆肠吻合术
B. 胆管中下段癌采取典型的胰十二指肠切除术(Whipple手术)
C. 肝门部癌切除肝外胆道、胆囊和尾叶肝管，清扫门静脉、肝动脉周围淋巴结，一侧肝管病变侵犯肝时，切除一侧肝
D. 姑息性手术采取肝内胆管空肠吻合、"T"形管引流或胆囊空肠吻合、肝管空肠吻合
E. 肝移植术

正确答案 ：E

[单选题]男孩，3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫伤。伤后8h腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑

A. 胰腺破裂
B. 腹壁挫伤
C. 胃破裂，弥漫性腹膜炎
D. 脾破裂
E. 肝破裂

正确答案 ：C

解析：依据题目中的描述，考虑腹壁损伤合并腹腔内脏器损伤，患者主要症状是腹膜炎的症状，首先考虑空腔脏器的损伤，在给出的答案中选择A。

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