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[单选题]男,42岁,17年前发现HBsAg阳性,近20余天来觉乏力,食欲减退,近1周出现皮肤黄染,体查:重病容,精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、肝脾未扪及,腹水征阳性,ALT80u/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素600umol/L,凝血酶原活动度24%,诊断应考虑
A. 急性重症肝炎
B. 亚急性重症肝炎
C. 慢性重症肝炎
D. 急性黄疸型肝炎
E. 慢性肝炎重度
[单选题]狼疮患者的光过敏指的是
A. 原有的皮疹颜色变红,加重伴灼热、瘙痒或刺痛
B. 皮损的严重程度与照射光的强度及照射时间成正比
C. 患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹
D. 以上均正确
E. 患者受日光照射后出现面部皮疹
正确答案 :D
[单选题]茶碱的平喘作用原理是
A. 激活腺苷环化酶,使cAMP形成增加
B. 抑制磷酸二酯酶,阻止cAMP衍变成5-AMP
C. 抑制免疫过程中多个阶段,减少抗体生成
D. 抑制β-肾上腺素能受体,防止ATP分解为ADP
E. 抑制鸟苷环化酶,使cGMP形成减少
正确答案 :B
[单选题]呼吸衰竭最主要的临床表现是
A. 呼吸困难与发绀
B. 呼吸费力伴呼气延长
C. 神经精神症状
D. 双肺有大量湿啰音
E. 呼吸频率增快
正确答案 :A
解析:呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍。呼吸困难较早表现为呼吸频率增快。发绀是缺氧的典型表现,当动脉血氧饱和度低于90%的时候,可在口唇、指甲出现发绀。急性缺氧可出现精神神经症状。慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭,病情较轻时表现为呼吸费力伴呼气延长。
[单选题]转移性乳腺癌内分泌治疗的适应证不包括
A. 病情进展迅速的患者
B. 患者年龄>35岁
C. 骨和软组织转移
D. 辅助治疗后无病生存期超过2年
E. ER或PR阳性
正确答案 :A
解析:病情进展迅速不是转移性乳腺癌内分泌治疗的适应证。
[单选题]慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是:
A. 缺氧性肺小动脉痉挛
B. 支气管感染
C. 支气管平滑肌痉挛
D. 肺静脉压力增高
E. 肺毛细血管数量减少
正确答案 :A
[多选题]糖皮质激素的药理作用包括
A. 抑制骨髓的造血功能
B. 抑制各种炎症反应
C. 抑制体温中枢对致热原的敏感性
D. 抑制免疫过程的多环节
E. 抑制中枢神经系统兴奋性
正确答案 :BCD
解析:重点考查糖皮质激素类药物药理作用。糖皮质激素能够刺激骨髓造血功能,并兴奋中枢神经系统。
[单选题]关于癔症,错误的叙述是
A. 可以表现肢体瘫痪或痉挛
B. 肢体瘫痪不会长期不愈
C. 痉挛发作一般不会摔伤
D. 具有高度暗示性
E. 发病前多数有精神刺激
正确答案 :B
[单选题]张某,慢支病史多年,因感冒慢性支气管炎急性发作,其首要的治疗是
A. 控制感染
B. 镇咳
C. 解痉
D. 气雾疗法
E. 祛痰
正确答案 :A
[单选题]某男,35岁。因外伤导致膀胱破裂。现面色苍白,呼吸急促,四肢厥冷,烦躁不安,脉细数。查:血压90/70mmHg,心率160次/分。考虑为
A. 心源性休克
B. 创伤性休克早期感染性休克
C. 失液性休克
D. 创伤性休克休克期
E. 创伤性休克早期
正确答案 :E